Массаж при дакриоцистите новорожденных — показания к проведению

Дакриоцистит новорожденного – инфекционное глазное заболевание, вызывающее непроходимость носослезного канала, в результате которого воспаляется слезный мешочек.

С данной проблемой сталкиваются 2-4% всех младенцев, заболевание требует немедленной медикаментозной терапии и массаж.

При дакриоцистите новорожденных, существует риск осложнений, которые могут привести к хирургическому вмешательству и переходу заболевания в хроническую форму.

Причины заболевания

Основной предрасполагающий фактор возникновения дакриоцистита у новорожденного – анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. В большинстве случаев, причиной заболевания младенца, является врожденная непроходимость носослезного протока. Образуется при наличии желатинозной пробки в просвете носослезного канала или если рудиментарная эмбриональная мембрана не успела рассосаться к моменту рождения.

Существует ряд причин, встречающихся реже, которые также могут спровоцировать воспаление:

• родовая травма;
• сужение носослезного канала;
• дивертикулы и складки слезного мешка;
• аномально узкий или извитый выход протока в носовую полость;
• агенезия носослезного протока;
• аномалии ротовой полости;
• риниты;
• искривленная носовая перегородка;
• узкие хорды носа;
• водянка слезного мешка.

Инфекция у новорожденных чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и стрептококками. В редких случаях – хламидиями и гонококками.

Врачи отмечают, что массаж при дакриоцистите новорожденных может быть эффективным методом в лечении данной патологии. Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, которое часто встречается у младенцев из-за непроходимости слезного канала. Специалисты рекомендуют начинать массаж, когда у ребенка наблюдаются симптомы, такие как слезотечение, покраснение или отек в области глаз. Правильная техника массажа может способствовать открытию слезного канала и улучшению оттока слезной жидкости. Важно, чтобы массаж проводился под контролем врача, который сможет дать рекомендации по частоте и интенсивности процедур. Врачи подчеркивают, что массаж не является единственным методом лечения, и в некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Тем не менее, при соблюдении всех рекомендаций, массаж может значительно облегчить состояние новорожденного и ускорить процесс выздоровления.

➡ Массаж носо-слезного протока.

Симптомы дакриоцистита

У доношенных детей заболевание проявляется уже с первых дней жизни, максимум – через две недели.

У младенцев, появившихся на свет раньше срока, симптоматическая картина может наблюдаться на 2 или 3 месяце жизни.

Очень часто молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом, так как болезни имеют схожие симптомы.

Однако при более детальном изучении клинической картины, можно увидеть существенную разницу:

• Появление слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого в одном или обоих глазах.
• Болезненная припухлость в области слезного мешочка.
• Гиперемия конъюнктивы.
• Болезненность при пальпации – ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
• Повышение температуры тела до 38-39°C.
• Проявляются признаки интоксикации.

Если отток гнойного содержимого наружу отсутствует, то высок риск образования флегмоны слезного мешочка. При малейших подозрениях на осложнение, ребенка следует немедленно госпитализировать.

Диагностика

При первых проявлениях воспаления глаза, необходимо посетить детского офтальмолога.

Специалист должен провести осмотр слезных точек и век, осуществить компрессию слезного мешочка, дать характеристику и оценку отделяемого.

Чтобы исключить другие причины воспаления глаза (аллергию, вирусное заболевание), рекомендуется посетить детского аллерголога, отоларинголога и педиатра.

Диагностика заболевания подразумевает проведение ряда исследований и процедур, в ходе которых специалисты могут выявить причину воспаления, его форму и степень запущенности, что позволит подобрать оптимальный курс лечения.

• Исследование слезопродукции и слезоотведения. Перед началом процедуры новорожденному очищают носовые канальцы и выдавливают содержимое слезного мешочка. В конъюнктивальную полость закапывают Колларгол (несколько капель), а в носовую вводят ватную турунду. Засекается время исчезновения красителя из конъюнктивной полости и время окрашивания турунды. Процедура позволяет выявить степень проходимости слезоотводящей системы.
• Дакриоцистография – рентгенографическое контрастное исследование. Проводится для получения более точной информации о степени нарушения проходимости слезных путей.
• Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы необходимо для выявления болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление.
• ПЦР-анализ. Для его проведения осуществляется соскоб с конъюнктивы века. Позволяет определить тип вирусного заболевания путем изучения его ДНК.
• Зондирование и промывание слезных канальцев. Самый сложный метод диагностики, так как может быть весьма травматичен для новорожденного. Чаще всего проводится с применением средств общей анестезии.

Массаж при дакриоцистите новорожденных вызывает множество обсуждений среди родителей и педиатров. Многие специалисты отмечают, что данный метод может быть эффективным в лечении закупорки слезного канала. Массаж помогает улучшить отток слезной жидкости и способствует рассасыванию воспалительных процессов. Родители, которые пробовали этот метод, часто делятся положительными отзывами, отмечая, что регулярные процедуры помогли их детям избавиться от дискомфорта и слезотечения. Однако важно помнить, что массаж должен проводиться аккуратно и только по рекомендации врача. Неправильные действия могут усугубить ситуацию. Поэтому перед началом процедур стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить безопасность малыша.

Дакриоцистит у новорожденных

Виды лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление новорожденного. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям, влекущим за собой хроническую форму гайморита и даже потерю зрения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для борьбы с патогенными микроорганизмами и для предотвращения распространения инфекции:

• Гентамицин;
• Фурацилин;
• Витабакт;
• Тобрекс;
• Вигамокс;
• Левомицетин.

Закапывать глазки новорожденному следует строго по инструкции, или по предписанию врача. Метод – чем больше, тем лучше – не подходит для данной ситуации.

Перед сном можно использовать мазь – закладывать небольшое количество средства под нижнее веко. Это позволит снять воспаление, уменьшить отек и боль.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

Добиться положительного результата можно лишь при комплексном подходе. Одних медикаментов будет недостаточно – здесь еще потребуется систематическое очищение слезного мешочка и воздействие на мембрану, закупорившую носослезный канал, путем специального массажа.

Первая процедура проводится детским офтальмологом, все последующие – родителями в домашних условиях. Врач наглядно показывает, какими должны быть действия и движения. Лечение подразумевает проведение массажа 5-7 раз в сутки на протяжении 14 дней (как минимум).

• Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть и высушить руки.
• Закапать в каждый глаз (во внутренний уголок) по одной капле лекарства, прописанного врачом.
• На участке слезного мешка воспаленного глаза, провести несколько мягких слегка надавливающих круговых движений – подушечкой пальца. Ни в коем случае не давить на глаз. Достаточно 5-6 повторений.
• Сделать 3-4 давящих движения в направлении от слезного мешочка вдоль переносицы к уголку глаза.
• Повторить массаж слезного мешочка круговыми движениями.
• Марлевым тампоном, намоченным в растворе фурацилина или в физраствора, аккуратно протереть глаз, чтобы убрать появившиеся выделения.

В процессе протирания, вектор движения должен быть направлен от наружного уголка к внутреннему.

Массаж занимает не более 2-3 минут, но делать его стоит не реже, чем 5 раз в день. При правильном проведении и использовании грамотно назначенных препаратов, воспалительный процесс полностью устраняется в течение 14-15 дней.

Оперативное лечение

Если по истечении семи дней с момента начала консервативного лечения и массажных процедур не наблюдается никаких улучшений, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

• В раннем возрасте осуществляют зондирование слезных путей. Это непростая процедура, проведение которой допускается только под воздействием общего наркоза. С помощью зондов двух видов специалист осуществляет механический разрыв эмбриональной пробки. По завершению в обязательном порядке промывается слезно-носовой канал.
• Бужирование – простая операция, в ходе которой используются тонкие бужи. Их вводят в просвет носослезного канала для того, чтобы удалить образовавшуюся там пленку.
• Если малоинвазивные офтальмологические манипуляции оказываются неэффективными, то с наступлением 5-6 лет, ребенку предстоит перенести довольно серьезные операции – интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию.

В случае сформировавшегося абсцесса требуется незамедлительное вскрытие гнойника для удаления содержимого. После операции назначается курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Дакриоцистит у новорожденных – это серьезное заболевание, требующее особого внимания со стороны родителей и врачей. Здоровье ребенка напрямую зависит от своевременности и эффективности начатого лечения.

Только комплексная терапия, подразумевающая массаж, использование препаратов и оперативное вмешательство (при необходимости) позволят добиться полного выздоровления в самые кратчайшие сроки.

Видео на тему

Массаж слезного канала у новорожденных

Вопрос-ответ

Можно ли делать массаж новорожденному при дакриоцистите?

На первом этапе лечения дакриоцистита новорожденного проводят массаж слезного мешка. Он наиболее эффективен в возрасте до 2 месяцев. Цель массажа — продавить содержимое слезного мешка книзу — в носослезный проток и далее — в полость носа.

Можно ли массажем вылечить дакриоцистит?

При врожденной патологии достаточно небольшой манипуляции по восстановлению проходимости носослезного протока. Поэтому для лечения чаще используют массаж слезного канала и промывание слезных путей. Если эти процедуры не дают должного эффекта, то применяют оперативное лечение: зондирование носослезного протока.

Как массировать дакриоцистоцеле?

Манёвр Криглера при врождённой обструкции носослёзного протока. При этом методе палец прижимается к слёзному мешку, а массирующие движения направлены вниз, чтобы повысить гидростатическое давление в слёзном мешке и.

Как часто делать массаж при дакриоцистите?

Массаж следует проводить 5 раз в день, причем до кормления ребенка. После массажа слезного мешка закапать дезинфицирующие глазные капли, прописанные врачом. Для предупреждения раздражения кожи век необходимо остатки глазных капель удалить влажной стерильной ватой с кожи век.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским офтальмологом. Специалист поможет определить, подходит ли массаж вашему ребенку и даст рекомендации по его проведению.

СОВЕТ №2

Используйте только чистые руки и мягкие движения. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не вызвать дискомфорт у малыша. Убедитесь, что ваши руки теплые и чистые перед началом процедуры.

СОВЕТ №3

Регулярность массажа имеет значение. Для достижения наилучших результатов старайтесь проводить массаж 2-3 раза в день, следуя рекомендациям врача. Это поможет улучшить проходимость слезного канала и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на реакцию ребенка во время массажа. Если малыш проявляет беспокойство или плачет, прекратите процедуру и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется изменить технику или частоту массажа.