Гидроцефальный синдром у ребенка до года — клинические симптомы

С диагнозом гидроцефальный синдром у ребёнка до года сталкивается большое количество родителей.

Однако в 90-95% всех случаев выставленный диагноз не подтверждается дополнительными методами исследования.

Гидроцефальный синдром представляет собой избыточное содержание спинномозговой жидкости под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Состояние обуславливает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь ведёт к задержке развития малыша.

Причины развития патологии

В качестве причины развития гидроцефального синдрома у детей, лежит обструкция путей, по которым течёт ликвор или же нарушение его реабсорбции (всасывания).

Последнее зачастую является следствием воспалительных процессов в тканях головного мозга.

Гораздо реже в качестве этиологического фактора выступает непосредственно гиперпродукция спинномозговой жидкости.

Врачи отмечают, что гидроцефальный синдром у детей до года проявляется разнообразными клиническими симптомами, которые требуют внимательного наблюдения. Одним из первых признаков является увеличение окружности головы, что может указывать на накопление ликвора. Также часто наблюдаются изменения в тонусе мышц: гипотония или гипертонус, что может затруднять движение и развитие ребенка. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным неврологическим нарушениям. Кроме того, у детей могут возникать судороги, нарушения сна и повышенная возбудимость. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в поведении и состоянии малыша, так как своевременное обращение к специалисту может существенно улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Гидроцефальный синдром у детей до года признаки, диагностика и прогноз. Доктор Краснова

Провоцирующие факторы

Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Врождённые провоцирующих факторы:

1. перенесённые матерью инфекционные заболевания в любом из триместров беременности. К наиболее опасным относятся: токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция;
2. наличие у материи отягощенного сахарного диабета, особенно в состоянии декомпенсации;
3. тяжело протекающие роды;
4. недоношенная или переношенная беременность;
5. родовые травмы головы. Часто возникают при использовании акушерских щипцов и прочих инструментов при акушерских пособиях;
6. врождённые аномалии строения и развития головного мозга младенца;
7. очаги ишемии или гипоксии головного мозга;
8. внутриутробная задержка развития.

Что касается факторов, приобретённых, то среди них выделяют:

1. травматическое повреждение костей черепа и непосредственно структур самого головного мозга;
2. инородные тела в головном мозге;
3. энцефалит, вызванный укусом клеща;
4. нарушение метаболических процессов;
5. ранее перенесенные инфекционные болезни (в частности малярия);
6. новообразования в головном мозге – кисты, опухоли, гематомы, абсцессы.

Для того чтобы избежать развития гидроцефального синдрома у маленького ребёнка, мать всю беременность должна тщательно следить за своим здоровьем.

А после рождения малыша особое внимание уделяется не только состоянию здоровья мамы, но и профилактике инфекций и травм у ребёнка.

Клинические симптомы у детей до года

Клиника гипертензионно-гидроцефального синдрома не имеет проявлений, позволяющих выставить  диагноз только на основании симптомов. Заболевание может проявлять себя следующим образом:

• беспокойство, повышенная раздражительность и плаксивость ребёнка;
• вялость, пассивность, повышенная сонливость, плохой аппетит;
• положительный симптом Грефе – появление белой полоски между зрачком и верхним веком;
• положительный симптом «заходящего солнца» — для него характерно частичное прикрытие радужной оболочки нижним веком;
• отёк зрительного нерва при офтальмологическом исследовании;
• частое запрокидывание головы назад;
• косоглазие;
• судорожные припадки;
• постоянное чрезмерное выбухание родничка;
• аномальный прирост окружности головы;
• расхождение швов черепа;
• тремор верхних конечностей;
• гипо- или гипертонус мышц нижних конечностей. Хорошо заметен, когда вместо опора на всю стопу ребёнок при попытке ходьбы, встаёт на цыпочки;
• значительно сниженные рефлексы: хватания, автоматической ходьбы, опоры, ползания.

Что касается детей первых дней жизни, то у них гидроцефальный синдром может проявлять себя в виде:

1. отказа от еды. Ребёнок может даже не пытаться брать грудь;
2. обильного срыгивания (фонтаном) после еды;
3. частого беспричинного надрывного плача;
4. издавании новорождённым необычных, нехарактерных для здорового ребёнка звуков и стонов.

Клиническая картина синдрома индивидуальна для каждого ребёнка. Это связано с тем, насколько увеличено количество ликвора, а также компенсаторными особенностями детского организма.

Гидроцефальный синдром у детей до года вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Основные клинические симптомы включают увеличение окружности головы, что может быть заметно уже в первые месяцы жизни. Родители часто отмечают, что швы черепа расходятся, а фонтанели становятся более выпуклыми. Также могут наблюдаться изменения в поведении ребенка: он становится более раздражительным, часто плачет и может испытывать трудности с сосанием. Важно обратить внимание на замедленное развитие моторики и рефлексов. Некоторые дети могут демонстрировать судороги или проблемы со зрением. Раннее выявление симптомов и обращение к врачу играют ключевую роль в успешном лечении и реабилитации.

Гипертензионный и гидроцефальный синдромы у детей. Демо-версия

Диагностика заболевания

Заподозрить, что организм ребёнка развивается не так, как положено его возрастным нормам, позволяет тщательный первичный осмотр педиатра и врача-невролога.

После того, как квалифицированный специалист заподозрил возможность развития гидроцефального синдрома, назначается ряд исследований, позволяющих подтвердить или же, наоборот, опровергнуть данный патологический процесс.

В основе диагностического алгоритма гипертензионно-гидроцефального синдрома лежат таким лабораторно-инструментальные исследования, как:

1. УЗИ на котором изучается состояние желудочков головного мозга, их размеры и формы;
2. пункция спинномозгового канала;
3. магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография структур мозга;
4. офтальмологическая оценка сосудов глазного дна и зрительного нерва.

Алгоритм диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Если родители ребёнка отметили странное поведение или состояние своего малыша, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Гидроцефальный синдром у детей до года признаки, диагностика и прогноз. Доктор Краснова

Оказание медицинской помощи детям

Дети с подтверждённым диагнозом «гидроцефальный синдром» в обязательном порядке должны пройти курс комплексной терапии, которая не только устранит патологический процесс, но и поможет предотвратить более грозные его осложнения.

Назначать и контролировать лечение должны специалисты узкого профиля: неврологи, нейрохирурги, офтальмологи.

Лечение детей, чей возраст меньше полугода, может проводиться в домашних условиях под тщательным контролем участкового педиатра.

В основе медикаментозного воздействия, лежит приём таких групп фармацевтических препаратов, как:

1. диуретики (Диакарб) – способствуют снижению продукции ликвора и выведению избыточной жидкости;
2. ноотропы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин) – улучшают трофику всех структур головного мозга ребёнка;

• седативные (Диазепам, Тазепам) – помогают снизить чрезмерное возбуждение и беспокойство;

1. сосудистые (Кавинтон, Циннаризин) – обеспечивают улучшение кровоснабжения сосудов и более активную доставку питательных элементов из кровеносного русла к нервным клеткам мозга;
2. венотоники (Детралекс) – также улучшают кровообращение, способствуют поддержке венозной сети;
3. антибиотики — при наличии инфекционного агента бактериальной природы;

• цитостатики и препараты специфической противоопухолевой терапии при наличии образования злокачественной или доброкачественной природы.

Конкретный препарат и его дозировка назначается только после тщательного обследования.

Хорошим вспомогательным эффектом обладает физиотерапия.

Осложнения и последствия синдрома

Не леченный или не вовремя диагностированный гидроцефальный синдром может привести к ряду грозных осложнений.

Среди них:

• частичная или полная потеря зрительной функции;
• утрата слуха;
• эпилептические судорожные припадки;
• нарушение процессов мочеиспускания и калодефекации (недержание);
• общая задержка физического и психического развития.

При быстром прогрессировании заболевания, возможно даже развитие паралича или коматозного состояния. Отмечаются и случаи летальных исходов среди детей до года.

Благоприятный прогноз отмечается у младенческой возрастной группы. Вызвано это преходящим возрастанием кровяного давления и спинномозговой жидкости, которое с возрастом должно стабилизироваться.

Старшая возрастная группа имеет также благоприятный прогноз, который будет зависеть от своевременного и адекватного терапевтического процесса и причины, которая вызвала патологию.

Профилактика

В первую очередь с целью профилактики гидроцефального синдрома и прочих патологических состояний будущая мама должна особо тщательно подойти к вопросу планирования беременности.

Во время вынашивания ребёнка женщина должна избегать психоэмоционального и физического истощения, а также следить за возможным появлением инфекционных заболеваний и уделять внимание их своевременному лечению.

Отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание – также важные составляющие благополучного течения беременности и полноценного развития плода.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы гидроцефального синдрома у грудничка?

Симптомы гидроцефального синдрома у грудничка могут включать увеличение окружности головы, выпячивание родничка, изменения в тонусе мышц, раздражительность, затрудненное кормление, а также нарушения сна. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги и изменения в зрении.

Каковы признаки гидроцефального синдрома?

Гидроцефальный синдром характеризуется увеличением объема ликвора в желудочках мозга, что может проявляться такими признаками, как головные боли, увеличение окружности головы (особенно у детей), нарушения зрения, проблемы с координацией, а также изменения в психическом состоянии и поведении. У новорожденных и младенцев могут наблюдаться выпячивание родничка и расхождение швов черепа.

Как ведут себя дети при гидроцефалии?

Страдает поведение детей: они плаксивы, характерен монотонный плач «на одной ноте», беспокойны, плохо спят. При кормлении таких детей возможны обильные срыгивания. При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии: позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть.

Каковы признаки гипертензионного синдрома?

Гипертензионный синдром приводит организм в самые разнообразные состояния, основными признаками которого являются: регулярная головная боль с утра и ближе к вечеру. Боли в голове, возникающие ввиду обильного выделения спинномозговой жидкости. Рвота и тошнота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в поведении ребенка. Если вы заметили, что ваш малыш стал более раздражительным, часто плачет или у него изменился режим сна, это может быть сигналом о возможных проблемах, включая гидроцефальный синдром. Не игнорируйте эти изменения и проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите осмотры у врача. Посещение педиатра и невролога в установленные сроки поможет выявить любые отклонения в развитии ребенка на ранних стадиях. Это особенно важно в первые месяцы жизни, когда симптомы могут быть неочевидными.

СОВЕТ №3

Следите за физическим развитием ребенка. Обратите внимание на его рост, вес и развитие моторики. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает возрастных норм, это может быть поводом для дополнительного обследования.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о гидроцефальном синдроме. Понимание симптомов и возможных последствий поможет вам быть более внимательными к состоянию вашего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью при необходимости.