Что такое ламинэктомия позвоночника, особенности ее проведения и суть

Ламинэктомия позвоночника – хирургическая операция, подразумевающая собой вырезание ламины локально или вместе с позвоночными отростками, в зависимости от характера патологии. Ее назначают при снижении чувствительности, межпозвонковой грыже и других патологиях, приводящих к неврологическим нарушениям. Пройти диагностику и лечение можно в любом крупном городе. Стоимость операции – 14 000–60 000 руб. На цену влияет статус клиники, профессионализм врача и комплект входящих услуг (со стабилизацией, без стабилизации, процедуры).

Неврологические осложнения – далеко не редкость, особенно после травм и тяжелых патологий позвоночника. При ущемлении нервных окончаний пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве – позвоночной ламинэктомии. Если назначили хирургическое вмешательство, узнайте, что оно представляет собой и каковы его последствия.

Что такое позвоночная ламинэктомия

Декомпрессивная ламинэктомия позвоночника – операция, при которой хирурги удаляют дугу позвоночника, чтобы устранить декомпрессию (убрать сдавливание) нервных корешков и мозга спины. Ее проводят, как самостоятельную терапию, или в целях обеспечения доступа к другим структурам позвоночника при более серьезных заболеваниях.

Ламинэктомия позвоночника представляет собой хирургическую процедуру, направленную на удаление части позвонка, называемой ламина, с целью освобождения спинного мозга или нервных корешков от давления. Врачи отмечают, что данная операция часто применяется при наличии грыж межпозвонковых дисков, стенозах позвоночного канала и других патологиях, сопровождающихся болевыми синдромами и неврологическими нарушениями.

Процедура обычно выполняется под общим наркозом и требует тщательной подготовки пациента. Хирурги подчеркивают важность предоперационного обследования, которое включает в себя МРТ и КТ, позволяющие точно определить локализацию проблемы. После операции восстановительный период может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врачи акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая включает физическую терапию и соблюдение рекомендаций по нагрузкам, что способствует успешному восстановлению и снижению риска рецидивов.

Ламинэктомия позвоночника: описание процедуры, эффективность и восстановление после операции.

Показания и противопоказания к проведению

Позвоночный столб – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, поэтому причин для восстановления его функциональности путем назначения ламинэктомии множество.

Наиболее распространенные из них:

• хромота, являющаяся результатом поражения спинномозговой жидкости;
• снижение чувствительности рук, возникшее в итоге защемления или поражения позвонкового мозга;
• костные наросты, опухоли, спайки;
• межпозвоночная грыжа;
• спинальный стеноз.

К операции прибегают не всегда. В большинстве случаев обходятся медикаментозной терапией и менее опасными процедурами, в том числе ношением полужесткого грудо-поясничного корсета. Это связано с осложнениями, которые могут возникать при оперативном вмешательстве. Ламинэктомию обязательно назначают, когда появляются признаки спинального стеноза, а терапия не показывает ожидаемого эффекта.

Противопоказания к процедуре

Операция сама по себе – риск, но если жизни больного угрожает опасность, врачи стараются спасти пациента. Однако при некоторых обстоятельствах проведение ламинэктомии угрожает смертью и категорически противопоказано.

Вас не будут оперировать при таких нарушениях:

• наличии сторонних воспалительных процессов и инфекций;
• недостаточной работоспособности сердца и дыхательной системы;
• беременности;
• повышенном сахаре;
• недостаточной иммунной активности;
• несвертываемости крови.

Также ламинэктомия противопоказана, если пациент находится в тяжелом состоянии. Прежде чем проводить операцию, врачи должны восстановить самочувствие пациента и добиться его стабильности.

Ламинэктомия позвоночника — это хирургическая процедура, направленная на удаление части позвонка, называемой ламина, чтобы освободить сдавленные нервные корешки. Многие пациенты отмечают, что операция помогает значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни. Важно, что перед проведением ламинэктомии врачи тщательно оценивают состояние пациента, учитывая все возможные риски и противопоказания. Процедура обычно выполняется под общим наркозом, а восстановление может занять от нескольких недель до месяцев. Люди, прошедшие через эту операцию, часто делятся положительными отзывами о снижении дискомфорта и улучшении подвижности. Тем не менее, некоторые отмечают необходимость реабилитации и соблюдения рекомендаций врача для достижения наилучших результатов.

Декомпрессионная ламинэктомия позвоночника со стабилизацией системами транспендикулярной фиксации.

Виды процедуры и подготовка

Патологии позвоночника, требующие ламинэктомию, могут иметь небольшую разницу, что влияет на процесс проведения терапии.

Отсюда появились 3 вида ламинэктомии:

• Гемиламинэктомия. При хирургическом вмешательстве не удаляют позвоночный отросток, поскольку он не влияет на состояние больного. Вырезают только фрагмент ламины.
• Интерламинарный. Вырезают мешающую ламину (и фрагменты близлежащих), вместе с желтыми связками.
• Костно-пластический. Специалисты внедряют имплантат, чтобы восстановить поврежденный позвонок.

Прежде чем оперироваться, больной проходит подготовку, заключающуюся в контрольной консультации у специалиста и употреблении коагулянтов, таких как аспирин. В процессе подбирают препараты и проверяют реакцию организма на них, чтобы избежать внезапного анафилактического шока. 6 часов до терапии пациенту противопоказано курение и употребление пищи, необходимо снять заколки, бижутерию. Накануне самой операции ставят капельницу с анестезией и после отключения сознания стабилизируют функциональность спинного мозга и нервов.

Как проводят, суть и эффект ламинэктомии

Ламина – позвоночная дуга, локализованная сзади позвонков. При защемлении мозга или нервов спины появляется различная симптоматика, относящаяся к медицинскому разделу – неврологии. Выяснив особенности патологии, врачи назначают ламинэктомию, направленную на удаление ламины. После устранения источника защемления наступает декомпрессия, стабилизирующая состояние пациента.

Декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией делают после обязательной подготовки и проведения контрольного исследования, чтобы понять, появились ли изменения. Сама операция проходит так:

• делают 1–3 разреза вдоль пораженного участка грудного, поясничного или шейного отдела, чтобы открыть доступ к позвонкам и их уровням s2, s3, th1;
• раздвигают ткани по сторонам, открывая позвонки;
• вырезают несколько остистых отростков или дужку с отростком на позвонке.

Если причиной назначения операции является защемление спинного мозга или нервов, рану зашивают и процедура заканчивается. Но если декомпрессионные нарушения препятствовали проведению основной терапии, хирургическое лечение продолжают, отталкиваясь от характера патологии. Около 80% больных после данной терапии полностью выздоравливают и могут вести обычный образ жизни.

Процесс проведения позвоночной ламинэктомии, смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=yT2155z2f6c%3Ffeature%3Doembed

После операции

Обычно после проведения ламинэктомии пациенты полностью выздоравливают, но иногда возникают непредвиденные осложнения, являющиеся реакцией организма на проведение терапии.
Послеоперационный (восстановительный) период.

После операции нетрудоспособного больного оставляют в больнице на реабилитацию. Назначается медикаментозная терапия, регулярный осмотр и обработка оперированного участка, во избежание инфицирования. Первые 24 часа пациенту противопоказано вставать, чтобы сохранить целостность швов. Учитывая, что больной не может посетить санузел, ему вставляют катетер. Для предотвращения развития инфекционных патологий делают капельницу с антибиотиками.

Если осложнений не замечают, на 2-й день больной может ходить по палате и клинике, а на 3-й – возвращаться домой, являясь трудоспособным (может выполнять несложную работу по дому: мыть посуду, готовить, если процесс не вызывает неприятных или дискомфортных ощущений).

Пожилым и ослабленным пациентам рекомендовано перемещение со специальным ходунками-роллаторами для исключения падения.

Следующий осмотр у лечащего врача и съем швов (если они не саморассасывающиеся) через 10–14 суток.

Дома пациент делает следующее:

• принимает медикаменты;
• выполняет физические упражнения, назначенные врачом;
• соблюдает диету.

Ношение специальных ортопедических корсетов для позвоночника оговаривается с врачом индивидуально.

Больному рекомендуют сменить постельные принадлежности ортопедическими.

Больничный дается примерно на месяц, если работа не требует тяжелых физических нагрузок. Спортсменам можно возвращаться к тренировкам не ранее, чем через 2–3 месяца, в зависимости от динамики выздоровления.

Возможные осложнения

Последствия (осложнения) декомпрессивной ламинэктомии позвоночника возникают, если пациент пренебрег правилами подготовки или проходил лечение в непрофессиональной клинике.

К таковым относится:

• позвоночная нестабильность, вызванная повреждением межпозвонковых суставов;
• инфицирование раны вследствие использования нестерильных инструментов;
• безвозвратное поражение нервных корешков, что провоцирует снижение чувствительности и дисфункцию тазовой костной ткани;
• большая потеря крови;
• аллергическая реакция на медикаменты, вплоть до анафилактического шока;
• паралич тела.

Также могут возникнуть и другие неприятные последствия, поэтому обследуйтесь только в проверенных клиниках, имеющих лицензию на медицинское обслуживание.

Материал в тему: узнайте, какие бывают осложнения после проведения артроскопии коленного сустава.

Клиники и стоимость ламинэктомии

Ламинэктомия – не редкая операция, поэтому ее проводят во всех крупных городах России.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Цена операции колеблется, в зависимости от репутации клиники, социального положения (частная/государственная), списка дополнительных процедур (входящих в стоимость), профессионализма врачей. Однако все больницы имеют необходимые документы и готовы предоставить услуги любому нуждающемуся в ламинэктомии.

Если вам нужна позвоночная ламинэктомия, пройдите процедуру как можно скорее, чтобы избежать неврологических отклонений. Главное, придерживайтесь рекомендаций врача до и после операции, ответственно отнеситесь к диете и образу жизни. Тогда реабилитация и операция пройдут успешно.

Вопрос-ответ

Как проводится ламинэктомия?

Во время процедуры хирург удаляет небольшой участок кости (называемый пластинкой) из нижней части позвоночника. Эта операция чаще всего проводится в нижней части позвоночника (поясничная ламинэктомия), но также может быть проведена и в области шеи (шейная ламинэктомия) или средней части спины (грудная ламинэктомия).

Что включает в себя операция ламинэктомии?

Хирург удаляет костную дугу задней части позвонка (ламину) . Это делается для того, чтобы ослабить давление на нервы в этой области. Это может включать удаление костных шпор или наростов, или удаление всего или части диска. В некоторых случаях одновременно может проводиться спондилодез.

Какая кость удаляется при ламинэктомии?

Для проведения ламинэктомии хирург удаляет пластинку позвонка человека.

Как долго длится восстановление после ламинэктомии?

Реабилитационный период после ламинэктомии длится 2-6 недель. Возвращаться к трудовой деятельности, не связанной с физическими нагрузками, можно через 2 недели. Обычная активность допустима через 2-4 месяца.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о ламинэктомии, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о необходимости операции и возможных альтернативных методах лечения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваш хирург имеет опыт в проведении ламинэктомии. Попросите его предоставить информацию о количестве проведенных операций и их результатах, чтобы быть уверенным в квалификации специалиста.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с ламинэктомией. Знание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться к операции и восстановлению после нее.

СОВЕТ №4

После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это включает в себя физическую терапию и упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и предотвратить повторные проблемы с позвоночником.