Сифилис (люэс) — это хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое (через общую посуду и т. п.) и внутриутробное (врожденный сифилис) заражение. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Инкубационный период в среднем 32 суток.
Выделяют сифилис первичный (появление в месте внедрения трепонем эрозии или язвы (твердого шанкра), лимфаденит (сифилитический бубон)), вторичный (сыпи на коже[en] и слизистых оболочках; как правило, положительные серологические реакции (Вассермана и др.) и т. д.), третичный (гуммы, поражения внутренних органов, нервной системы и др.). Своевременное лечение сифилиса обеспечивает выздоровление организма.
Сифилис (происходит от названия поэмы итальянского врача[en] Джироламо Фракасторо «Syphilis sive de morbo Gallico» — «Сифилис, или Французская болезнь», вышедшей в Вероне в 1530 году и посвященной описанию болезниболезни[en] некоего пастуха Сифилуса) — люэс (от лат. lues — зараза, далее по тексту — «С.»), хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой). Возбудитель под микроскопом имеет вид тонкой спиралевидной нити длиной от 4 до 14 мкм и шириной от 0,2 до 0,35 мкм; вне организма быстро гибнет при высыхании, в течение нескольких секунд — при соприкосновении с дезинфицирующими средствами (карболовая кислота, сулема, спирт, мыльная вода), в течение тридцати минут — при нагревании до 48 °С, моментально — при 100 °С; низкую температуру переносит хорошо.
У больных сифилисом бледную трепонему обнаруживают в серозном отделяемом язв и мокнущих высыпаний, в пунктате регионарных лимфатических узлов. Заражение возможно при прямой передаче бледных трепонем от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях (половой сифилис), реже — при поцелуях, профессиональном заражении медицинского персонала и другие (внеполовой С.). Второй путь заражения — опосредованный — инфицированием через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы (так называемый бытовой С.). О социальном значении С. и мерах его профилактики смотрите стаью — Венерические болезни.
Периоды Сифилиса
В клиническом течении нелеченого сифилиса выделяют несколько периодов. Инкубационный период — от момента заражения до появления первых признаков заболевания — продолжается в среднем около месяца, иногда он укорочен до 9-11 суток или удлинён до 92 сут. Первичный период начинается с появления твёрдого шанкра (единичного или множественных), который может развиться на любом участке кожи и слизистых оболочек, куда проникла бледная трепонема. Он представляет собой округлой или овальной формы безболезненную эрозию или язву с пологими краями, гладким дном цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым; в основании, как правило, прощупывается плотный инфильтрат; признаки зависят от локализации, воздействия внешних факторов, присоединения вторичной инфекции и т. д. Примерно через 1 неделю увеличиваются близлежащие лимфатические узлы; они уплотнены, безболезненны, подвижны, кожа над ними не изменена (так называемый бубон). Средняя продолжительность периода — 6-8 недель.
Первые 2 — 3 недели существования шанкра, когда серологические реакции в крови (Вассермана, осадочные и др.) отрицательные, называются первичным серонегативным С. Он сменяется первичным серонозитивным С. К концу первичного периода увеличиваются все лимфатические узлы, нередко наблюдаются недомогание, слабость, головная боль, субфебрильная температура — признаки перехода болезни во вторичный период. Последний характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (пятнистой, узелковой, пузырьковой, гнойничковой), которые самопроизвольно (без лечения) могут исчезать, а затем появляться вновь (рецидивы), не сопровождаясь повышением температуры, не вызывая субъективных ощущений. Вначале (вторичный свежий сифилис) сыпь обильная, мелкая, симметричная, сохраняется 1-2 месяцев. При вторичном рецидивном С. количество элементов сыпи уменьшается, они более крупные, расположены чаще асимметрично и образуют причудливые фигуры (гирлянды, кольца и т. п.). В конце 1-го полугодия заболевания на задней и боковых поверхностях шеи может развиться гиперпигментация с депигментированными пятнами (сифилитическая лейкодерма). Возможно мелкоочаговое или диффузное выпадение волос (сифилитическая плешивость). Нередко поражены внутренние органы, надкостница, кости, нервная система. Серологические реакции, как правило, положительные.
При отсутствии лечения сифилиса, в среднем через 3-4 года после начала заболевания, наступает третичный период; от вторичного его отделяет скрытая стадия болезни длительностью от нескольких месяцев до многих лет. Могут быть поражены любые органы и ткани, чаще — кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы. В зависимости от величины и глубины залегания сифилитических элементов выделяют бугорковые и гуммозные формы поражения. При первых отмечаются сгруппированные в толще кожи плотные бугорки синюшно—красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины; после их исчезновения остаются рубцы. Субъективные ощущения отсутствуют.
Гумма проходит несколько стадий развития. Образование плотного безболезненного узла, который увеличивается в размерах и изъязвляется, сопровождается разрушением тканей и нарушениями функций органов. Сифилитическое поражение спинного и мозга может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича.
При внутриутробном заражении в период формирования плаценты беременность нередко заканчивается преждевременными родами мёртвым плодом; часть детей[en] с врождённым сифилисом выживает, но, как правило, они неполноценны в физическом и умственном отношении. При раннем врождённом С., помимо сифилидов, характерных для вторичного С., отмечаются пузырчатка, диффузная папулёзная инфильтрация кожи, специфический насморк; иногда поражены нервная система, кости, внутренние органы. Поздний врождённый С. проявляется в возрасте 5-16 лет (иногда и позже) симптомами третичного С., аномалиями развития зубов, поражением глаз[en] (паренхиматозный кератит), понижением слуха, деформациями костей (например, седловидный нос, саблевидные голени). Серологические реакции при врождённом С., как правило, положительные. С целью его профилактики все беременные подлежат обязательному серологическому обследованию.
Читайте также:
Врачи подчеркивают, что сифилис — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является бактерия Treponema pallidum. На ранних стадиях сифилис может проявляться без явных симптомов, что затрудняет диагностику. Врачи отмечают, что своевременное обращение к специалисту и проведение анализов играют ключевую роль в успешном лечении.
Современные методы терапии включают применение антибиотиков, в частности пенициллина, который остается золотым стандартом в лечении сифилиса. Врачи акцентируют внимание на важности полного курса лечения, чтобы избежать осложнений, таких как поражение сердца и нервной системы. Кроме того, они рекомендуют регулярные обследования и тестирование на сифилис для людей с повышенным риском, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его распространение.
Виды исследований на сифилис
Анализ на половую инфекцию проводят на:
1. Диагностика сифилиса RPR
2. Диагностика сифилиса Т. pallidum определение IgМ и IgG кач.
3. Диагностика сифилиса T.pallidum определение IgМ кач.
4. Диагностика сифилиса T.pallidum определение IgМ и IgG колич.
5. Диагностика сифилиса T.pallidum определение IgМ и IgG РПГА сумм.
Сифилис — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Многие люди имеют о нем смутные представления, ассоциируя его с позором и stigma. Однако важно понимать, что сифилис — это не приговор. Заболевание проходит несколько стадий, и на ранних этапах его можно успешно лечить антибиотиками, чаще всего пенициллином. Симптомы могут включать язвы, сыпь и увеличение лимфатических узлов, но на начальных стадиях они могут быть незаметны. Обсуждение сифилиса часто сопровождается страхом и недопониманием, что мешает людям обращаться за помощью. Важно повышать осведомленность о заболевании, чтобы снять стигму и побудить людей проходить регулярные обследования. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и способствовать полному выздоровлению.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводят с учётом периода и формы болезни — отдельными курсами или непрерывным методом. Больные заразными формами С. начинают лечение в стационаре. Применяются антибиотики, подистые щёлочи, соли тяжёлых металлов, органические соединения мышьяка в сочетании с пиротерапией, переливаниями крови, инъекциями алоэ, витаминов и другими неспецифическими методами, направленными на повышение защитных сил организма, и гигиеническим содержанием пораженных участков кожи. По окончании лечения в зависимости от периода болезни, в котором оно было начато, больные остаются на диспансерном учёте в течение 2 или 5 лет и каждые 3-6 месяцев подлежат клинико-серологическое обследованию. Если за этот период признаки клинического или серологического рецидива отсутствуют, после обследования больного терапевтом, рентгенологом, невропатологом и окулистом выдаётся заключение о его выздоровлении. (И. Я. Шахтмейстер)
Из истории:
В 1494 году американская[en] экспедиция Колумба[en] привезла Европе нежданный «подарок» — сифилис. Через несколько лет от него неимоверно страдали уже почти все европейские страны[en].
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как лечится сифилис?
Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.
Что такое сифилис простыми словами?
Сифилис — венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum). В большинстве случаев передается половым путем; при этом заражение возможно через повреждения кожи и трансплацентарно (от больной матери к плоду).
Какой орган поражает сифилис?
Третичный сифилис поражает все органы: опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, нервную (спинной и головной мозг) системы. Происходят необратимые изменения в организме, что приводит к инвалидности, нередко к смерти.
Как лечится первичный сифилис?
Терапия первичного сифилиса проводится препаратами пенициллинового ряда. Осуществляют внутримышечное введение водорастворимого пенициллина каждые 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина дважды в сутки или комбинированных препаратов бензилпенициллина по схеме.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные факторы или вы меняете половых партнеров. Своевременная диагностика сифилиса позволяет начать лечение на ранних стадиях и избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Используйте средства защиты, такие как презервативы, во время половых актов. Это значительно снижает риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем.
СОВЕТ №3
При появлении любых подозрительных симптомов, таких как язвы на коже или сыпь, немедленно обращайтесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои результаты тестов на инфекции с партнерами и следите за их здоровьем. Открытое общение поможет предотвратить распространение сифилиса и других заболеваний, а также улучшит взаимопонимание в отношениях.
