Сифилис (термин происходит от названия поэмы итальянского врача[en] Дж. Фракасторо «Syphilis sive de morbo Gallico» — «Сифилис, или Французская болезнь», вышедшей в Вероне в 1530 году и посвященной описанию болезни[en] некоего пастуха Сифилуса), люэс (от латинского lues — зараза) — хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (спирохетой). Возбудитель под микроскопом имеет вид тонкой спиралевидной нити длиной от 4 до 14 мкм и шириной от 0,2 до 0,35 мкм; вне организма быстро гибнет при высыхании, в течение нескольких секунд — при соприкосновении с дезинфицирующими средствами (карболовая кислота, сулема, спирт, мыльная вода), в течение 30 минут — при нагревании до 48 °С, моментально — при 100 °С; низкую температуру переносит хорошо.
На фото: патогенные бактерии спиралевидной формы – бледные трепонемы, или спирохеты:
У больных сифилисом бледную трепонему обнаруживают в серозном отделяемом язв и мокнущих высыпаний, в пунктате регионарных лимфатических узлов. Заражение возможно при прямой передаче бледных трепонем от больного здоровому[en], в большинстве случаев — при половых сношениях (половой сифилис), реже — при поцелуях, профессиональном заражении медицинского персонала и др. (внеполовой сифилис).
Второй путь заражения сифилисом — опосредованный — инфицированием через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы (так называемый бытовой сифилис).
Периоды сифилиса
В клиническом течении нелеченого сифилиса выделяют несколько периодов.
Инкубационный период — от момента заражения до появления первых признаков заболевания — продолжается в среднем около месяца, иногда он укорочен до 9-11 суток или удлинён до 92 суток.
Первичный период начинается с появления твёрдого шанкра (единичного или множественных), который может развиться на любом участке кожи[en] и слизистых оболочек, куда проникла бледная трепонема. Он представляет собой округлой или овальной формы безболезненную эрозию или язву с пологими краями, гладким дном цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым; в основании, как правило, прощупывается плотный инфильтрат; признаки зависят от локализации, воздействия внешних факторов, присоединения вторичной инфекции и т. д. Примерно через 1 неделю увеличиваются близлежащие лимфатические узлы; они уплотнены, безболезненны, подвижны, кожа над ними не изменена (так называемы бубон). Средняя продолжительность периода — 6-8 недель. Первые 2-3 недели существования шанкра, когда серологические реакции в крови (Вассермана, осадочные и др.; см. Серодиагностика) отрицательные, называются первичным серонегативным сифилисом. Он сменяется первичным серонозитивным сифилисом. К концу первичного периода увеличиваются все лимфатические узлы, нередко наблюдаются недомогание, слабость, головная боль, субфебрильная температура — признаки перехода болезни во вторичный период.
Вторичный период болезни характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (пятнистой, узелковой, пузырьковой, гнойничковой), которые самопроизвольно (без лечения) могут исчезать, а затем появляться вновь (рецидивы), не сопровождаясь повышением температуры, не вызывая субъективных ощущений. Вначале (вторичный свежий сифилис) сыпь обильная, мелкая, симметричная, сохраняется 1-2 месяца. При вторичном рецидивном сифилисе количество элементов сыпи уменьшается, они более крупные, расположены чаще асимметрично и образуют причудливые фигуры (гирлянды, кольца и т. п.). В конце 1-го полугодия заболевания на задней и боковых поверхностях шеи может развиться гиперпигментация с депигментированными пятнами (сифилитическая лейкодерма). Возможно мелкоочаговое или диффузное выпадение волос (сифилитическая плешивость). Нередко поражены внутренние органы, надкостница, кости, нервная система. Серологические реакции, как правило, положительные.
При отсутствии лечения, в среднем через 3-4 года после начала заболевания, наступает третичный период; от вторичного его отделяет скрытая стадия болезни длительностью от нескольких месяцев до многих лет. Могут быть поражены любые органы и ткани, чаще — кожа, слизистые оболочки, кости, сосудистая и нервная системы. В зависимости от величины и глубины залегания сифилитических элементов выделяют бугорковые и гуммозные формы поражения. При первых отмечаются сгруппированные в толще кожи плотные бугорки синюшно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины; после их исчезновения остаются рубцы. Субъективные ощущения отсутствуют. Гумма проходит несколько стадий развития. Образование плотного безболезненного узла, который увеличивается в размерах и изъязвляется, сопровождается разрушением тканей и нарушениями функций органов. Сифилитическое поражение спинного и головного мозга может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича.
Читайте также:
При внутриутробном заражении в период формирования плаценты беременность нередко заканчивается преждевременными родами мёртвым плодом; часть детей[en] с врождённым сифилисом выживает, но, как правило, они неполноценны в физическом и умственном отношении. При раннем врождённом сифилисе, помимо сифилидов, характерных для вторичного сифилиса, отмечаются пузырчатка, диффузная папулёзная инфильтрация кожи, специфический насморк; иногда поражены нервная система, кости, внутренние органы. Поздний врождённый сифилис проявляется в возрасте 5-16 лет (иногда и позже) симптомами третичного сифилиса, аномалиями развития зубов, поражением глаз[en] (паренхиматозный кератит), понижением слуха, деформациями костей (например, седловидный нос, саблевидные голени). Серологические реакции при врождённом сифилисе, как правило, положительные. С целью его профилактики все беременные подлежат обязательному серологическому обследованию.
Врачи подчеркивают, что сифилис остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, несмотря на достижения медицины. Они отмечают, что заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Специалисты предупреждают, что игнорирование симптомов может привести к тяжелым осложнениям, включая поражение сердца и нервной системы. Врачи акцентируют внимание на важности регулярного тестирования, особенно для людей с высоким риском. Они также подчеркивают необходимость повышения осведомленности о заболевании и его последствиях. Профилактика, включая использование презервативов и открытое обсуждение сексуального здоровья, является ключевым аспектом в борьбе с сифилисом. Врачи призывают к совместным усилиям в образовании и профилактике, чтобы снизить уровень заболеваемости и улучшить качество жизни пациентов.
Сифилис — это заболевание, о котором говорят многие, но не все понимают его серьезность. Часто его воспринимают как что-то далекое и не касающееся их. Однако, в последние годы наблюдается рост заболеваемости, и это вызывает тревогу у специалистов. Люди обсуждают симптомы, такие как сыпь или язвы, но не всегда осознают, что сифилис может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Многие стесняются говорить об этом открыто, что затрудняет диагностику и лечение. Важно помнить, что сифилис — это не приговор, а болезнь, которую можно успешно лечить. Открытое обсуждение и информированность могут помочь снизить стигму и повысить уровень знаний о заболевании, что в свою очередь способствует его профилактике.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводят с учётом периода и формы болезни — отдельными курсами или непрерывным методом. Больные заразными формами сифилиса начинают лечение в стационаре. Применяются антибиотики, подистые щёлочи, соли тяжёлых металлов, органические соединения мышьяка в сочетании с пиротерапией, переливаниями крови, инъекциями алоэ, витаминов и др. неспецифическими методами, направленными на повышение защитных сил организма, и гигиеническим содержанием пораженных участков кожи. По окончании лечения в зависимости от периода болезни, в котором оно было начато, больные остаются на диспансерном учёте в течение 2 или 5 лет и каждые 3-6 месяцев подлежат клинико-серологическое обследованию. Если за этот период признаки клинического или серологического рецидива отсутствуют, после обследования больного терапевтом, рентгенологом, невропатологом и окулистом выдаётся заключение о его выздоровлении. (Аствацатуров К. Р., Сифилис, его диагностика и лечение, 3 изд., Москва, 1971. И. Я. Шахтмейстер)
Из истории:
Во Францции в конце XVII — начале XVIII веков была уже отработанная система излечения от сифилиса. Она состояла из трех этапов. Первым делом недужного пороли — публично,на городской площади. После этого его направляли в госпиталь, и, если болезнь была не слишком запущена, врачи брались за дело. Они делали ему кровопускание, затем промывание желудка, а потом — двухчасовые ванны в течение двух недель. И снова промывание желудка. Третий этап состоял в ртутных протираниях. После этого пациента объявляли здоровым и выдворяли из госпиталя.
Ещё:
Иммуностимулирующие свойства эхинацеи человек научился использовать себе во благо более 400 лет назад. Когда-то это растение применяли для лечения сифилиса, скарлатины, заражения крови, заболеваний десен и даже змеиных укусов.
На сегодняшний день эхинацею используют преимущественно для стимуляции иммунной системы и уменьшения симптомов при простуде и гриппе.
Для этих целей идеально подходит чай (1-2 г сушеной травы на стакан кипятка). Такой травяной настой рекомендуется принимать три раза в день до 10 дней подряд.
Популярность сиропа бузины как иммунномодулятора в США[en] можно сравнить с популярностью в нашей стране[en] сиропа шиповника. Названные средства обладают противовоспалительной и противовирусной активностью и могут быть рекомендованы при сезонных вирусных инфекциях. Тем не менее, сироп бузины следует принимать с осторожностью и строго придерживаться дозировки – он содержит небольшое количество цианида.
-
Читайте также:
Также вы можете сами приготовить сок или настой из ягод бузины: 3-5 г сушеных плодов заварить одним стаканом кипятка. Принимать трижды в сутки.
Не забывайте и про старый добрый чеснок. За его мощные противовирусные свойства отвечает химическое вещество аллицин. В чесноке много витамина C, известного своим положительным влиянием на иммуннитет.
Вопрос-ответ
Как понять, что у вас сифилис?
Первым признаком изменений, которые протекают в организме, является появление в области половых органов, а также на бедрах, губах, животе и возле ануса твердого шанкра (специфических язв). Помимо этого на начальных стадиях заболевания отмечается увеличение лимфатических узлов.
Что происходит с человеком, у которого сифилис?
У больных наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки. Латентный период сифилиса: симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови больного.
Можно ли вылечить сифилис?
Лечение сифилиса предотвратимо и излечимо. Людям, которые подозревают, что у них может быть сифилис, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. На ранней стадии для лечения сифилиса назначаются инъекции бензатин-пенициллина (BPG).
Сколько живут с сифилисом?
Сколько живут с сифилисом? При адекватном лечении сифилиса продолжительность жизни не страдает. В отсутствии терапии заболевание может довольно быстро привести к инвалидизации.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные сексуальные практики. Сифилис может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно при случайных половых контактах.
СОВЕТ №3
Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как язвы на коже или сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение сифилиса могут предотвратить серьезные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсуждайте вопросы здоровья и тестирования на инфекции со своими партнерами. Открытое общение поможет снизить риск заражения и обеспечит безопасность обоих партнеров.
