Пневмония у недоношенных новорожденных — как вылечить малыша?

Сложно найти человека более уязвимого, чем новорожденный малыш.

А если вышло так, что ребенок родился раньше срока, то он будет особенно чувствителен к различным недугам.

Многие недоношенные новорожденные переносят такое серьезное заболевание, как пневмония. Быстрое и полное выздоровление крохи полностью зависит от правильных действий врачей и родителей.

Причины возникновения

Пневмония у ребенка – это воспаление легких, протекающее на фоне аспирации или заражения бактериальной инфекцией.

Причиной попадания вирусов, бактерий, грибков или паразитов в организм малыша чаще всего становится ОРВИ, перенесенное матерью во время беременности, и аспирация во время родов.

Легочная аспирация – попадание в легкие содержимого носоглотки или желудка, возникшее из-за пониженного давления.

Особенно подвержены заболеванию недоношенные новорожденные: их легкие не до конца развиты, альвеолы еще не расправлены, сурфактант (вещество, выстилающее легкие изнутри и препятствующее слипанию альвеол) также не готов выполнять свою функцию. После рождения у этой категории деток нарушается кровообращение и обменные процессы в легких.

Именно пневмония является одним из самых опасных осложнений у недоношенных новорожденных.

Врачи подчеркивают, что пневмония у недоношенных новорожденных требует особого внимания и комплексного подхода к лечению. Основными методами являются антибиотикотерапия, которая помогает справиться с инфекцией, и поддерживающая терапия, направленная на улучшение дыхательной функции. Важно обеспечить малышу оптимальные условия для восстановления: поддерживать нормальную температуру, влажность и уровень кислорода в помещении. Врачи также рекомендуют регулярный мониторинг состояния ребенка, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Профилактика, включая вакцинацию и соблюдение гигиенических норм, играет ключевую роль в снижении риска развития пневмонии у недоношенных детей. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение их рекомендаций значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

ПНЕВМОНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | У ребенка пневмония что делать

Факторы, предрасполагающие к возникновению пневмонии

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы.

• Наличие у родственников ребенка пневмопатий (наследственных заболеваний дыхательной системы).
• Инфекционные заболевания дыхательной или мочеполовой систем, перенесенные матерью во время беременности.
• Гипоксия или асфиксия плода в период внутриутробного развития.
• Пороки развития у ребенка.
• Кесарево сечение.
• Реанимационные мероприятия в ходе родов.
• Поражения центральной нервной системы малыша.
• Травмы головного или спинного мозга, полученные ребенком во время родов.
• Нарушение санитарно-гигиенических требований в роддоме.
• Несоблюдение правил ухода за младенцем: долгое пребывание в одной позе, переохлаждение, перегревание, недостаточное проветривание помещения.

Симптомы

Специфические симптомы пневмонии проявляются не сразу. Сначала ухудшается общее состояние крохи, появляются отеки, из-за чего наблюдается резкое изменение массы тела.

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы.

• Пониженная или субфебрильная температура тела.
• Слабовыраженный сосательный рефлекс.
• Бледность кожи.
• Вздутие животика.
• Заторможенность и раздражительность.

Чуть позже появляются расстройства дыхания. Оно учащается, при этом раздуваются крылья носа. Появляются хрипы, приступы апноэ и периодического дыхания. Ребенок начинает покашливать. Учащается сердцебиение. Западают промежутки между ребрами. Возможно выделение пенистой слизи изо рта.

Пневмония у недоношенных новорожденных — серьезная проблема, требующая внимательного подхода. Многие родители сталкиваются с этой болезнью и делятся своим опытом. Важно понимать, что лечение должно проходить под контролем специалистов. Врачи рекомендуют комплексный подход: использование антибиотиков, поддерживающая терапия и, в некоторых случаях, кислородная поддержка. Родители отмечают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу значительно повышают шансы на успешное выздоровление. Также важна поддержка семьи и близких, которые могут помочь в уходе за малышом. Не стоит забывать о регулярных осмотрах и вакцинации, которые помогут предотвратить рецидивы. Каждый случай индивидуален, и главное — доверять профессионалам и следовать их рекомендациям.

3х-килограммового малыша лечат в инфекционной больнице от пневмонии

Диагностика

Определить пневмонию у новорожденного помогают данные анамнеза, общая симптоматика и рентген легких. Рентгенография поможет обнаружить очаги воспаления в легких. Применяется также лабораторная диагностика: определение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови, анализ мочи, слизи из носа и зева, бакпосев мокроты.

Лечение пневмонии

Недоношенные новорожденные, больные пневмонией, требуют к себе повышенного внимания и тщательного ухода.

Объем и вид кормления

Новорожденных, больных пневмонией, следует кормить из ложечки сцеженным материнским молоком в связи с тем, что сосание затрудняет дыхание и отнимает силы и без того ослабленных малышей.

Недоношенных младенцев, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуется кормить через зонд. Если малыш не способен удерживать молоко, полученное таким образом, используется тонкий пластиковый зонд для капельного введения молока в желудок.

Такой зонд может оставаться в желудке крохи на протяжении 2-4 дней. Постепенно, по мере выздоровления, ребенок переводится на естественное сосание.

Во избежание аспирации следует помнить о необходимости держать младенца «столбиком» после каждого кормления. Если в таком положении молоко вытекает через рот, кровать устанавливается под наклоном, а сам малыш укладывается на бок. В такой ситуации за малышом нужен постоянный контроль.

Сам процесс кормления не должен занимать много времени. В остром периоде заболевания и при тяжелых его формах кормление новорожденного должно занимать не более 3-5 минут. Перед каждым приемом пищи необходимо очищать от слизи нос и рот при помощи вакуумного аппарата.

Антибактериальная терапия

Лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, цефалоспоринов или аминогликозидов. Одновременно проводится определение типа возбудителя и проверка чувствительности к препаратам

На основании результатов исследований может быть подобран другой антибиотик. Прием препаратов начинают с половины терапевтической дозы.

Для малышей, родившихся намного раньше срока, эта дозировка используется как минимум неделю.

Для детей, появившихся на свет на более позднем сроке, дозировка не меняется около двух дней. Введение антибиотиков производится только парентерально. Лечение несколькими препаратами недопустимо.

Для лечения пневмонии у недоношенных детей нельзя использовать такие препараты, как левомицетин (он оказывает угнетающее влияние на костный мозг), стрептомицин, канамицин и мономицин (из-за их токсического воздействия на слуховой нерв).

Пассивная иммунизация

Для налаживания работы ослабленной иммунной системы используется пассивная иммунизация. Это введение в организм препарата, который содержит готовые антитела.

Чаще всего используется человеческий иммуноглобулин. Если болезнь протекает тяжело, проводится переливание плазмы. После определения возбудителя заболевания используются иммуноглобулины специфического действия. Допускается также использование иммуномодулирующего и противовирусного препарата Реаферон.

Диспансерное наблюдение

Детей, перенесших пневмонию, ставят на диспансерный учет на год. Лечащий врач составляет план работы с ребенком на этот период по следующим направлениям.

• График посещения профильных и смежных специалистов.
• Организация диагностических мероприятий.
• Комплекс мер по реабилитации пациента.
• Профилактика повторного заболевания.
• В случае необходимости – сроки плановой госпитализации.
• Исследование эффективности диспансеризации.
• Сроки снятия ребенка с учета.
• Приблизительные сроки возвращения пациента к обычному образу жизни.
• Рекомендации по организации диетического питания.
• График проведения профилактических прививок.
• Направления на санаторное лечение.

Пневмонии у детей и новорожденных

Профилактика

Чтобы не допустить пневмонии у ребенка, будущим и настоящим родителям следует позаботиться о профилактических мерах.

Начинать профилактику следует еще на этапе планирования беременности.

Перед зачатием следует пролечить все имеющиеся заболевания, устранить все воспалительные процессы в организме каждого из родителей.

Особенно ответственно должны готовиться к наступлению беременности будущие мамы.

Во время беременности необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Детям, родившимся раньше срока, следует обеспечить особый уход и постоянное наблюдение. Необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится малыш, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, следить за тем, чтобы малыш подолгу не лежал в одной позе. При первых же, даже самых незначительных признаках заболевания, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ни в коем случае не откладывать поход к врачу на потом и не заниматься самолечением.

В комнате, в которой живет новорожденный, должна поддерживаться температура воздуха в пределах 22-25 °С. Относительная влажность воздуха должна составлять 40-60 %.

Пневмония может серьезно подорвать здоровье новорожденного человечка. Чтобы этого не допустить, следует действовать при первых же симптомах заболевания. Своевременная медицинская помощь, ответственность и дисциплинированность родителей помогут крохе победить болезнь и вырасти сильным и здоровым.

Вопрос-ответ

Как лечат пневмонию у недоношенных детей?

Лечение пневмонии у новорожденных. Основу лечения составляют антибиотики, которые сначала подбираются эмпирически, а затем корректируются после получения результатов бактериологической диагностики. В неонатологии в основном используют бета-лактамные препараты и макролиды.

Может ли новорожденный ребенок выздороветь от пневмонии?

Легкая пневмония обычно проходит через 2–3 недели. Ребенку может потребоваться от 6 до 8 недель или дольше, чтобы восстановиться после тяжёлой формы пневмонии. Последующее наблюдение — ключевой элемент лечения и безопасности вашего ребёнка.

Как долго лечится врожденная пневмония у новорожденных?

В случае болезни новорожденного медики говорят о риске появления отита, воспалительных заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, а также плеврита и сепсиса. Если лечение назначено своевременно, а проводится грамотно и системно, пневмония отступает через 3–4 недели.

Как долго лечится внутриутробная пневмония у новорожденных?

Лечение врождённой пневмонии. При подозрении на внутриутробное инфицирование их назначают в первые часы или сутки. При подтверждении диагноза лечение будет продолжаться не менее семи дней.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. У недоношенных новорожденных пневмония может проявляться через учащенное дыхание, кашель, изменение цвета кожи или снижение аппетита. При первых признаках нездоровья немедленно обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за условиями окружающей среды. Обеспечьте вашему малышу чистый и увлажненный воздух. Избегайте контакта с людьми, у которых есть признаки простуды или гриппа, чтобы минимизировать риск инфекций.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим кормления. Недоношенные новорожденные могут иметь трудности с кормлением, поэтому важно следить за тем, чтобы они получали достаточное количество питательных веществ. Консультируйтесь с педиатром о возможных добавках или специальных смесях.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Поскольку недоношенные дети подвержены различным заболеваниям, регулярные осмотры у педиатра помогут выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.