Эндопротезирование голеностопного сустава: показания к проведению и стоимость операции

В случае тяжелых нарушений, травм, послеоперационных осложнений на голеностопном суставе показано эндопротезирование, т.е. установка протеза. Имплант изготавливается из износостойких материалов, поэтому он служит несколько десятилетий.

Эндопротезирование представляет собой установку протеза, который заменяет поврежденный голеностопный сустав. Обычно такая операция проводится при тяжелых поражениях, серьезных травмах голеностопа, а также осложнениях на фоне хронических заболеваний или операций.

Суть и показания к эндопротезированию голеностопа

Под эндопротезированием понимают вживление искусственного сустава (протеза), который полностью заменяет биологический сустав. Этот механизм выполнен из высокопрочных металлических сплавов, которые не ржавеют и могут служить очень долго (несколько десятилетий).

Протез представляет собой шарнир, который состоит из трех компонентов:

1. Пластина в виде дуги.
2. Ровная пластина.
3. Амортизационная область между элементами.

Все части покрыты сверху специальным материалом, который оберегает протез от износа, а также способствует более лучшему вживлению его в костные ткани пациента.

Операцию по установке протеза назначают в основном в тех случаях, когда консервативное лечение (после перелома, вывиха и других травм) не дает ощутимых результатов на протяжении нескольких месяцев. Также эндопротезирование голеностопного сустава показано в таких случаях:

• Сильное нарушение подвижности голеностопа.
• Ширина суставной щели снижена слишком сильно, есть риск ограничения подвижности голеностопа.
• Костная ткань слишком разрастается, что приводит к деформации сустава.
• Сильные боли, повторяющиеся регулярно, и не снимаемые обычными средствами.

• Артроз сустава.
• Краевые остеофиты (костные наросты).
• Сильные разрушения хрящевой ткани.
• Тяжелое повреждение голеностопа (на фоне травмы), когда восстановить его обычными методами лечения или установкой пластины не представляется возможным.

С комментарием врача о показаниях к вмешательству и общих особенностях процедуры можно ознакомиться на этом видео.

https://youtube.com/watch?v=-T16_t9RuPA%3Ffeature%3Doembed

Материал в тему: Когда проводится эндопротезирование коленного сустава и замена тазобедренного сочленения.

Эндопротезирование голеностопного сустава является эффективным методом лечения различных заболеваний, таких как остеоартрит, травмы и деформации сустава. Врачи отмечают, что основными показаниями к проведению операции являются сильные боли, ограничение подвижности и неэффективность консервативной терапии. Процедура позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая функциональность сустава.

Стоимость операции варьируется в зависимости от клиники, используемых материалов и сложности случая. В среднем, цена эндопротезирования колеблется от 200 до 500 тысяч рублей. Врачи подчеркивают, что, несмотря на высокую стоимость, инвестиции в здоровье оправданы, так как операция может вернуть пациента к активной жизни и снизить необходимость в постоянном приеме обезболивающих препаратов.

Эндопротезирование голеностопного сустава. Операция эндопротезирования голеностопного сустава.

Противопоказания к вмешательству

В ряде случаев хирург может отказать в проведении операции по эндопротезированию голеностопа. Это возможно при наличии таких противопоказаний:

1. Инфекционные и воспалительные процессы в суставе и мягких тканях вокруг него.
2. Нарушение кровотока, свертываемости крови.
3. Остеопороз последних стадий.
4. Тяжелые расстройства мышц, атрофия, болезнь Шарко (снижение рефлексов в голеностопе, обусловленное генетическими нарушениями).
5. Деформация стопы тяжелой степени (вальгусная или варусная).
6. Общее тяжелое состояние пациента на фоне серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт и т.п.).

В каждом конкретном случае вопрос об операции принимает хирург. При этом имеется несколько противопоказаний, которые считаются относительными, потому что даже при их наличии врач может приступить к операции. Это ожирение, онкологические болезни, нарушения психики, возраст от 60 и старше.

Таким образом, пациенту в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и соответствующий курс терапии.

Проведение операции

Сама операция может занять примерно 1–2 часа, хотя в ряде случаев вмешательство длится существенно больше – до 4 часов. Проведению операции всегда предшествует подготовка.

Эндопротезирование голеностопного сустава становится все более популярной процедурой среди пациентов с хроническими болями и ограниченной подвижностью. Многие люди отмечают, что операция значительно улучшает качество жизни, позволяя вернуться к привычным занятиям. Показаниями к проведению являются остеоартрит, травмы, а также деформации сустава, которые не поддаются консервативному лечению.

Стоимость операции варьируется в зависимости от клиники и используемых материалов, но в среднем составляет от 200 до 500 тысяч рублей. Несмотря на высокую цену, многие пациенты считают, что инвестиции оправданы, так как позволяют избавиться от боли и восстановить активность. Важно отметить, что успешный результат во многом зависит от квалификации хирурга и последующей реабилитации. Поэтому выбор медицинского учреждения и специалиста играет ключевую роль в процессе восстановления.

Подготовка

Подготовка включает в себя стандартные процедуры, связанные с диагностическим обследованием, а также консультациями врача и предотвращением возможных осложнений после проведения вмешательства.

В качестве диагностики применяют рентгенографию или МРТ, а также компьютерную томографию для получения более точного изображения сустава. Также пациент проходит стандартные виды обследования:

• сдача крови;
• сдача мочи;
• проведение ЭКГ.

Во время подготовки необходимо уделить внимание укреплению иммунитета, чтобы предупредить возможное развитие инфекционных процессов после процедуры. Для этого пациент проходит санацию ротовой полости, при необходимости лечит зубы от кариеса. Кроме этого, ему могут прописать физические упражнения или диету – такие меры обычно необходимы для пациентов с сильной степенью ожирения.

Обратите внимание! Во время консультации с врачом нужно максимально подробно описать свое состояние, а также предупредить о хронических заболеваниях и лекарствах, которые пациент принимает регулярно. Возможно, ему придется отказаться от лекарств на некоторое время.

Техника эндопротезирования

Сама операция состоит из таких этапов:

1. Сначала больному ставят наркоз. Решение о выборе конкретного способа анестезии принимает врач – это может быть общий или местный наркоз (вводится через позвоночник; процедура полностью безопасна).
2. Затем хирург подготавливает операционное поле – выполняет разрез и разведение в стороны мягких тканей лодыжки. Они фиксируются специальными инструментами, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к самому голеностопному суставу.
3. После этого хирург удаляет поврежденные части сустава и вживляет имплант. Протез фиксируется с помощью специальных элементов с помощью цемента или без него.
4. Затем проводится дренирование и послойное зашивание раны.
5. Последний этап – наложение хирургических швов и гипса.

Какие виды протезов применяются в современной ортопедии, смотрите в видеоролике:

https://youtube.com/watch?v=5n4DmSVHnck%3Ffeature%3Doembed

Узнайте, как проводится операция на голеностопе артроскопическим методом.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев после эндопротезирования происходит практически полное восстановление сустава, благодаря чему пациент возвращается к нормальной жизни. Однако на фоне хронических заболеваний, индивидуальных особенностей человека и (редко) ошибок во время операции могут появиться такие осложнения:

1. Неустойчивость, подвижность протеза, его погружение в костные ткани.
2. Расшатывание и сильный износ импланта (в дальней перспективе).
3. Инфекции мягких тканей, нагноение и отек, обострение воспалительных процессов.
4. Тромбоз (нарушение свертываемости крови).
5. Проблемы с заживлением хирургической раны.

Подобных последствий в большинстве случаев удается избежать. Основное условие благоприятного прогноза – своевременное обращение к врачу и тщательное выполнение его рекомендаций во время реабилитационного периода (первые 2–3 месяца после вмешательства).

Особенности реабилитации

После проведения операции пациент проводит первые дни в положении лежа (нога находится в немного приподнятом состоянии).

Затем (спустя 3–5 дней) допускается ходьба на небольшие расстояния, но только при условии опоры на подмышечные костыли (обычно размеры и тип костылей определяются еще до вмешательства). Обычно ношение гипса предполагается в течение первых 4–6 недель, после чего он удаляется.

Период активной реабилитации наступает спустя 6–8 недель с момента проведения эндопротезирования. В это время показаны физические упражнения восстановительного характера, занятия на тренажерах, а также физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание! Во время реабилитации пациент должен внимательно следить за самочувствием и тщательно следовать инструкциям врача. Показано применение медикаментов, диета и определенные физиотерапевтические процедуры.

Цены и клиники

Цены на операцию протезирования во многом зависят не только от конкретного диагноза, состояния пациента, но и от клиники, региона России.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости

8 случаев предоставления квоты на операцию

Очевидно, что стоимость операции достаточно большая, поэтому позволить ее себе могут не все пациенты. Однако услуга может быть получена и по квоте. Действующее законодательство предусматривает предоставление квоты в таких случаях:

1. Онкологические болезни, из-за которых страдает голеностопный сустав.
2. Повреждения голеностопа в связи с осложнениями болезней соединительной ткани.
3. Осложнения на фоне травм или операции в сочетании с артрозом сустава.
4. Инфицирование кожных покровов лодыжки и других мягких тканей в области установленного протеза.
5. Существенный износ и разрушение ранее установленного протеза.
6. Неправильно установленный протез.
7. Переломы кости рядом с эндопротезом.
8. Болезни, связанные с процессами свертываемости крови (например, патология Виллебранда).

Решение о предоставлении квоты принимает врачебная комиссия, поэтому пациенту в любом случае необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования.

Отзывы пациентов об эндопротезировании

Перед проведением операции полезно ознакомиться и с отзывами реальных пациентов, которые уже прошли эндопротезирование голеностопа. В основном отзывы показывают, что замена сустава эндопротезом – это эффективная операция, которая действительно позволяет восстановить поврежденный сустав.

«Я получила тяжелый перелом голеностопа. Меня сначала прооперировали, но спустя несколько лет я стала отмечать, что то и дело появлялись боли в области лодыжки. Через несколько месяцев это терпеть было уже невозможно, поэтому обратилась к врачу. Случай был довольно серьезный, поэтому хирург сказал, что надо вставлять искусственный протез. Я согласилась. Операция длилась всего 2 часа – знала бы, что все так просто, обратилась бы раньше. Конечно, потом восстанавливалась несколько месяцев. Зато теперь живу без болей и чувствую себя гораздо увереннее».

Екатерина

http://www.lechenie-sustavov.ru/uslugi/endoprotezirovanie-sustavov/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava/

«Мне сделали эндопротезирование голеностопа ровно 2 месяца назад. Это было как второе рождение – наконец-то удалось забыть о болях и вообще начать жить нормальной жизнью. Сейчас я завершаю восстановление, гипс сняли на днях. Очень благодарен врачам и всему медицинскому персоналу!»

Леонид

https://prodoctorov.ru/saratov/uslugi/endoprotezirovanie/

«Мой случай довольно серьезный. Я ломал голеностоп, мне сделали обычную операцию, вправили кость, потом гипс и костыли. Но видимо то ли я не долечился, то ли просто пошли осложнения. Были сильные боли, терпел их несколько месяцев и решил снова пойти к врачу. Решили вживлять протез, я уже был на все согласен. Оказалось, что это не так уж и сложно – главное не тянуть. Восстановился за полгода, сейчас живу совсем по-другому. Так что в этом деле главное не тянуть».

Владимир

https://prodoctorov.ru/saratov/uslugi/endoprotezirovanie/

Таким образом, эндопротезирование голеностопа – это высокотехнологичная, современная операция, которая действительно помогает решить проблему с артрозом, осложнениями на фоне травм и другими патологиями голеностопа. Однако для успешного восстановления пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

Сколько стоит операция по замене голеностопного сустава?

Цена эндопротезирования голеностопного сустава В среднем стоимость операции и реабилитации стоит порядка 200-300 тыс. Руб.

Когда требуется замена голеностопного сустава?

Деформирующий артроз, артрит различной этиологии, в том числе ревматоидный, подагрический или псориатический, внутрисуставный перелом, посттравматические разрушения суставов и хрящей, врожденные аномалии.

Сколько стоит операция по реконструкции голеностопного сустава?

По данным New Choice Health, стоимость операции по замене голеностопного сустава может варьироваться от 14 730 до 40 507 долларов США , а средняя стоимость по стране составляет 23 936 долларов США.

Когда делают операцию на голеностоп?

Показания к проведению операции Протезирование голеностопного сустава применяется в случаях, когда консервативное лечение не способно решить проблему. Так происходит, когда основные элементы конструкции не могут выполнять свои функции за счет износа, дегенеративных изменений, травм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении эндопротезирования голеностопного сустава, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить более полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных типах протезов и их характеристиках. Разные модели могут иметь разные преимущества и недостатки, поэтому важно выбрать тот, который лучше всего подходит именно для вашего случая.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитацию после операции. Успех эндопротезирования во многом зависит от правильного восстановления. Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте физической терапией.

СОВЕТ №4

Узнайте о стоимости операции и возможных вариантах финансирования. Эндопротезирование может быть дорогостоящим, поэтому стоит заранее обсудить с врачом все финансовые аспекты и варианты страхования.