Артроскопия плечевого сустава: показания, ход проведения и особенности реабилитации

Артроскопия предполагает введение в полость плечевого сустава артроскопа, с помощью которого хирург контролирует все этапы операции. Суть вмешательства сводится к удалению поврежденных частей, а также восстановлению связок или хрящей. В результате отмечается устранение болей и воспалительных процессов.

Артроскопия относится к современным видам хирургических вмешательств в суставы. Суть операции заключается во введении в полость артроскопа – прибора, позволяющего отследит все манипуляции с помощью изображения на видео. Благодаря этому, процедура дает наиболее эффективные результаты при минимальном риске осложнений.

Показания к операции и ее преимущества

Плечевой сустав соединяет верхнюю часть руки (плечевую кость) с лопаткой, управляется бицепсом. В случае получения травмы, осложнений после операции или приема лекарств, а также на фоне хронических заболеваний (артрит, бурсит и многие другие) начинают развиваться воспалительные процессы, которые и приводят к появлению болей и отечности.

Лечение подобных патологий возможно и с помощью консервативных методов, в том числе ограничения подвижности при помощи современных плечевых бандажей. Однако в ряде случаев показано оперативное вмешательство. Среди современных методов терапии можно выделить артроскопию плечевого сустава. Суть операции состоит во внедрении в плечевой сустав медицинских инструментов с помощью небольших (до 5–7 мм) надрезов. Одним из них является артроскоп, который снабжен оптической камерой.

В процессе операции хирург гарантировано определяет конкретные области поражения сустава, удаляет поврежденные части, жидкость с продуктами воспаления, а также восстанавливает хрящевую ткань или связки (в зависимости от конкретного случая).

Благодаря технологичному вмешательству, пациент получает сразу несколько преимуществ от проведения операции артроскопии плечевого сустава:

1. Удаление поврежденных частей хряща, образовавшихся напластований (в случае застарелых травм), а также отростков костей.
2. Удаление воспаленной части ткани, а также продуктов воспалительных процессов.
3. Полная очистка сустава, восстановление хрящевой ткани.
4. Восстановление поврежденных связок.

Благодаря этому, пациент получает возможность быстрого восстановления, причем болевые ощущения прекращаются практически сразу после операции. Это объясняется полной приостановкой воспалительных процессов и стабилизацией состояния плечелопаточного сустава.

Обратите внимание! Благодаря небольшим надрезам, шрамы на поверхности заживают очень быстро и становятся едва заметными. Риск осложнений, занесения инфекции в таких случаях минимален. К тому же пациент может пойти домой в тот же день или через 2–3 суток.

Поэтому артроскопия плечевого сустава проводится для таких целей:

• восстановление после повреждения суставной губы;
• устранение нестабильности сочленения после травмы или на фоне хронических заболеваний;
• освобождение лопаточного нерва из сдавленного состояния (декомпрессия);
• рассечение образовавшихся спаек;
• удаление образований, наслоений из нерастворимых органических солей кальция;
• осложнения на фоне бурсита, артрита и других хронических патологий;
• лечение ограничения движения сустава без видимых причин (когда диагностика не может дать однозначных результатов, поставить диагноз возможно с помощью артроскопии).

Артроскопия плечевого сустава является высокоэффективным методом диагностики и лечения различных заболеваний и травм. Врачи отмечают, что показаниями к проведению данной процедуры могут служить хронические боли, повреждения ротаторной манжеты, а также нестабильность сустава. Процесс артроскопии включает в себя введение миниатюрной камеры и инструментов через небольшие разрезы, что минимизирует травматичность и способствует быстрому восстановлению пациента.

Специалисты подчеркивают, что успешность операции во многом зависит от правильной реабилитации. В первые недели после вмешательства важно соблюдать режим покоя и постепенно начинать физическую терапию, направленную на восстановление подвижности и силы. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и характер травмы. Правильная реабилитация позволяет значительно сократить время восстановления и вернуть пациента к привычной жизни.

Повреждение плечевого сустава #эндопротез #эндопротезирование #плечевойсустав

Противопоказания

Пациентам также важно понимать, что в некоторых случаях хирург откажет в проведении операции. Отрицательное решение может быть связано с конкретными противопоказаниями:

1. Значительные кожные повреждения в области плеча.
2. Сыпи, гнойничковые образования, фурункулы.
3. Общее тяжелое состояние, слабость, осложнения на фоне хронических болезней внутренних органов.
4. Анкилоз.
5. Непереносимость наркоза, возрастные ограничения.

Указанные противопоказания не являются абсолютными – решение в каждом случае принимается индивидуально.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации терапевта, который:

• анализирует жалобы;
• изучает наличие противопоказаний к операции;
• изучает историю болезни пациента.

Если имеет место постоянный прием лекарств, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах. За 7–10 дней до вмешательства курс прерывается. В день операции запрещается принимать пищу, воду и алкоголь (минимум за 12 часов). Желательно взять с собой близкого человека, чтобы восстановление после наркоза было психологически комфортно.

Артроскопия плечевого сустава — это современный и минимально инвазивный метод диагностики и лечения заболеваний плеча. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и с минимальными болевыми ощущениями. Основные показания к артроскопии включают повреждения ротаторной манжеты, вывихи и артриты. Ход проведения операции обычно включает введение артроскопа через небольшие разрезы, что позволяет врачу увидеть внутреннюю структуру сустава и выполнить необходимые манипуляции.

После операции важным этапом является реабилитация. Люди подчеркивают, что правильная физическая терапия помогает восстановить подвижность и силу плеча. В первые недели после процедуры рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, а затем постепенно увеличивать активность. Многие отмечают, что благодаря артроскопии они смогли вернуться к привычной жизни и занятиям спортом, что значительно улучшило качество их жизни.

Артроскопия плечевого сустава | ВМП-Медицина

Ход проведения вмешательства

На сегодняшний день артроскопия плеча проводится по разным методикам, в зависимости от диагноза и особенностей состояния сустава у пациента:

1. Стабилизация плечевого сустава (фиксируются поверхности суставной губы).
2. Операция Латарже – в этом случае поврежденная часть заменяется с помощью пересадки
3. Комбинированная хирургия – одновременное проведение стабилизации сустава и восстановления его тканей.

Проведение операции предполагает введение наркоза (безопасная инъекция через спинной мозг). После того, как удалось заморозить нерв, хирург делает 2 или более разрезов диаметром до 7 мм. Через эти надрезы вводятся инструменты, в том числе артроскоп. Вначале хирург удаляет поврежденные части, проводит резекционные работы. Затем приступает к восстановлению поврежденных частей сустава.

Само вмешательство продолжается 1–2 часа, особенности его проведения можно увидеть на видео.

https://youtube.com/watch?v=P-6zgBA89_8%3Ffeature%3Doembed

Период восстановления

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава проходит в несколько этапов и в целом занимает от 2–3 до 5–6 месяцев.

1–3 недели

Первые 15–20 дней после вмешательства являются наиболее важными. Пациенту показано постоянное наблюдение врача, также нужно и самостоятельно следить за своим состоянием, при необходимости отметить проявляющиеся симптомы. Реабилитация на данном этапе состоит из таких мер:

1. Исключение физических нагрузок на руку.
2. Ношение бандажа или повязки Дезо, слинга.
3. Смена повязки.
4. Наложение холодного компресса, прием обезболивающих при необходимости.
5. Выполнение простых физических упражнений. Это простое напряжение мышц, без выраженного движения в плечевом суставе, движения пальцев и сгибание кисти, а также поднятие плеча, сведение вместе лопаток.

Применение специальных технических средств реабилитации не требуется.

4–6 недель

На этом этапе сложность упражнений увеличивается:

1. Качания плечами (рука в расслабленном состоянии).
2. Движения в плече с помощью воздействия на него здоровой руки.
3. Круговые движения больным плечом в пределах нормальных ощущений.
4. Совершение воображаемых действий – умывание, расчесывание волос.

8–12 недель

В этот период проводят такие комплексы упражнений:

1. На блоковых тренажерах.
2. Движение суставом во всех плоскостях (в пределах нормальных ощущений).
3. Совершение упражнений в бассейне.
4. Удержание мяча на стене с помощью плеча.
5. Воображаемые спортивные действия – бросание мяча вдаль, удар теннисной ракеткой.

Возможные осложнения

В хирургическом опыте нет ни одного случая серьезного осложнения после операции, которое нанесло бы существенный вред здоровью или, тем более привело к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях наблюдаются такие осложнения:

• инфекционные заболевания в суставе и мягких тканях вокруг него;
• кровотечения в сустав из-за повреждения сосудов;
• боли разного характера и общая слабость.

Обратите внимание! Пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием, особенно в 1 неделю, и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если болезненные ощущения не проходят, нужно пройти дополнительную диагностику для выявления причин.

Клиники и стоимость

Цена операции зависит от разных факторов: состояние пациента, конкретный диагноз, индивидуальные особенности (возраст, хронические заболевания). К тому же, стоимость артроскопии плечевого сустава зависит и от конкретной клиники – примеры по разным регионам приведены в таблице.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава

Среди отзывов пациентов, которые перенесли операцию по артроскопии плечевого сустава, можно встретить преимущественно удовлетворительные комментарии. Прошедшие вмешательство отмечают, что сама процедура длится недолго, а восстановление после нее также проходит достаточно успешно. Однако это возможно только в тех случаях, если пациент тщательно выполняет рекомендации врача.

«Я недавно повредил плечо на даче. Сначала показалось, что это обычный ушиб или максимум растяжение, вроде бы скоро должно пройти. Но, когда боли начали усиливаться практически ежедневно, обратился к врачу уже спустя 2 недели. Хорошо, что быстро установили диагноз, да и операция прошла очень быстро и вполне нормально. Наркоз тоже взялся хорошо и отпустил нормально. Рекомендую для всех, причем можно не опасаться даже за застарелые травмы. Метод успешно работает в самых разных случаях».

Евгений

http://diametod.ru/endoskopiya/artroskopiya-plechevogo-sustava#toc-6

«Хочу обратиться к тем, кто мучается с плечом по причине травмы или хронических болячек. Почитала отзывы об операции по артроскопии плечевого сустава и решила поделиться своим опытом. Я тоже долго терзалась сомнениями, потому что упала в спортзале очень неудачно. И вроде бы нужно идти к врачу, но вот, сколько будет восстановление? А с другой стороны – тянуть ни к чему. В итоге решилась, прошла диагностику, мне сделали артроскопию. Это всего 2 надреза, в которые вводятся инструменты. Разумеется, под анестезией. В общем, страшного ничего, да и восстановление при желании можно пройти за 2–3 месяца. Причем даже спортсменке. Поэтому не переживайте – в любом случае лучше продиагностироваться, чем сидеть и надумывать себе разные сценарии».

Татьяна

http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-4925263.html

«Мне сделали артроскопию руки (плечевой сустав) 3 месяца назад. Показание к операции – артроз 3 степени. Сама процедура прошла очень хорошо, это несложное вмешательство, как мне объяснили. Но проблема вот в чем. У меня маленький ребенок, а весит он 18 кг. Приходилось и приходится его постоянно носить на руках – он к этому уже привык. Поэтому последнее время постоянно отмечаю ноющие боли в плече. Такое ощущение, что усиливаются регулярно. Почитала разные рекомендации в сети, но все-таки решила обратиться к доктору. Прописали обезболивающие, противовоспалительные, а еще упражнения, массаж и все в этом духе. Ну и, разумеется, пришлось дитя отучать от ношения на руках – так что урок всем: восстанавливаться во время реабилитационного периода нужно очень внимательно. Иначе неизбежны осложнения».

Елена

https://forum.ski.ru/index.php?showtopic=117648

Операция по артроскопии плечевого сустава относится к высокотехнологичным видам помощи. Она проводится примерно за 1 час и практически не вызывает осложнений. При этом стоимость такой процедуры достаточно низкая, поэтому ее могут позволить себе практически все пациенты. Однако прогноз на выздоровления во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу, а также от соблюдения им правил реабилитации.

Вопрос-ответ

В каких случаях делают артроскопию плечевого сустава?

Почему вам может понадобиться артроскопия плечевого сустава Хронический вывих или расшатанный плечевой сустав Воспаление вокруг вращательной манжеты Костная шпора вокруг вращательной манжеты Свободные ткани в плече

Какова реабилитация после артроскопии плеча?

Реабилитационный период Восстановление функционирования плечевого сустава после артроскопии – длительный процесс, который может занимать до 4–6 месяцев. В этот период необходимо укреплять мышцы плеча и сустав, чтобы избежать застойных явлений и мышечной атрофии.

Как выполняется артроскопия?

Суть артроскопии заключается в том, что в области сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм. Через разрез в полость сустава вводится трубочка – артроскоп – это объектив телевизионной камеры с подсветкой, диаметр которой 3-4 мм. Изображение передаётся на монитор.

Сколько лежат в больнице после артроскопии плечевого сустава?

✓ пребывание в стационаре не более 2 дней, ✓ полный комплекс послеоперационной реабилитации. Артроскопические операции на плечевом суставе в Москве в Немецком Медицинском Центре проводятся на современном оборудовании RZ Medizintechnik по немецким стандартам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением артроскопии плечевого сустава обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом или травматологом. Это поможет вам получить полное представление о показаниях к операции, возможных рисках и ожидаемых результатах.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, а также обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства. Это поможет избежать осложнений во время и после процедуры.

СОВЕТ №3

После артроскопии следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Регулярные занятия физической терапией и соблюдение режима помогут ускорить восстановление и вернуть подвижность плеча.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на признаки осложнений после операции, такие как сильная боль, отек или покраснение в области сустава. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния и получения необходимой помощи.