Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, чаще всего возникающее в период грудного вскармливания.
Обычно развивается в первые три месяца после родов, когда лактация еще не установлена.
На поздних стадиях заболевания требуется лечение антибиотиками.
При подборе препарата возникает вопрос: как совместить лечение с грудным вскармливанием?
Когда назначают антибиотики?
Необходимость в использовании антибиотиков возникает на определенном этапе развития мастита.
Заболевание протекает в несколько этапов.
- Латентная стадия. Начинается заболевание с застоя молока в молочных протоках.
- Серозная стадия. Уплотнение в груди начинает затвердевать, усиливается боль. Повышается температура тела.
- Инфильтративная стадия. На месте уплотнения образуется инфильтрат. Сохраняется высокая температура.
- Гнойная стадия. Инфильтрат поддается гнойному расплавлению, образуется абсцесс.
На стадии латентного мастита возможно излечение без использования антибиотиков.
Показаниями к применению антибиотиков при мастите являются:
- локализованное или распространенное гнойное воспаление тканей молочной железы;
- ухудшение общего состояния женщины (признаки общей интоксикации, повышенная температура тела) при лечении другими средствами в течение трех дней;
- хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- постоянные микротравмы сосков при низкой регенерации тканей;
- заболевания других органов, способные вызвать осложнение мастита (сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие).
Не следует начинать лечение антибиотиками в первые сутки возникновения симптомов мастита или в тех случаях, когда состояние женщины начало улучшаться без их использования.
Врачи подчеркивают, что при мастите у кормящих мам применение антибиотиков является необходимым шагом для предотвращения осложнений и улучшения состояния. Однако выбор препаратов должен быть осторожным, учитывая возможное влияние на грудное молоко и здоровье ребенка. Чаще всего рекомендуются антибиотики, такие как амоксициллин и клиндамицин, которые считаются безопасными для лактации. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет оценить состояние пациентки и подобрать оптимальную терапию. Врачи также акцентируют внимание на необходимости продолжать грудное вскармливание, так как это способствует выздоровлению и поддерживает иммунитет как матери, так и ребенка.

Основные требования к препаратам для кормящей мамы
Подбирать лекарственный препарат для кормящей матери может только врач. При выборе лекарства учитываются следующие факторы.
- Способность антибиотика проникать в грудное молоко.
- Вероятность отрицательного воздействия препарата на рост и развитие малыша.
- Продолжительность курса лечения.
- Вероятность того, что препарат вызовет аллергическую реакцию или иные нежелательные эффекты для малыша и матери.
- Индивидуальная непереносимость компонентов того или иного лекарства у ребенка или матери.
Список антибиотиков
Чаще всего кормящим матерям назначают антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Препараты на их основе: Амоксил, Флемоксин Солютаб, Ампициллин Renewal. Они способны в небольших дозах проникать в молоко, но их токсичное воздействие на малыша незначительно.
Риск возникновения побочных эффектов у ребенка составляет приблизительно 8 %. Это высыпания на коже, кандидоз, кишечная колика и послабление стула. Также эти препараты могут вызвать аллергию и у матери.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие) также проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти препараты не токсичны и не влияют на развитие грудничка. Однако так же, как и пенициллины, могут вызвать аллергию или нарушения в работе кишечника. Содержатся в препаратах Рофецин, Лендацин, Цефазолин-Тева, Клафоран.

Кормящим матерям макролиды назначаются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.
Антибиотики этой группы хорошо проникают в молоко, но не причиняют серьезного вреда здоровью малыша.
Однако риск развития аллергических реакций во время лечения макролидами также велик. Препараты макролидов: Сумамед, Вильпрафен, Макропен, Эритромицин.
Категорически противопоказаны кормящим матерям следующие медикаменты: тетрациклиновые препараты, производные 5-нитроимидазола, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, Левомицетин, линкозамиды.
При мастите у кормящих мам антибиотики часто становятся необходимым средством для борьбы с инфекцией. Многие женщины делятся своим опытом, отмечая, что своевременное применение антибиотиков помогло им избежать серьезных осложнений. Важно помнить, что выбор препарата должен осуществляться врачом, так как некоторые антибиотики могут быть несовместимы с грудным вскармливанием. Наиболее часто назначаемыми являются амоксициллин, клиндамицин и цефалоспорины. Мамы отмечают, что после начала лечения состояние улучшалось в течение нескольких дней, а грудное вскармливание удавалось сохранить. Однако, некоторые женщины подчеркивают необходимость внимательного наблюдения за реакцией ребенка на лечение. Важно также следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать негативных последствий для здоровья как матери, так и малыша.

Курс лечения и правила приема

Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.
Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.
Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание. При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.
На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.
Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины. Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.
Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.
Чаще всего медикаменты для лечения мастита вводятся внутривенно или внутримышечно.
Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.
Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.
Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.
Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.
Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.
Длительность лечения

Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.
Максимальный срок лечения антибиотиками – две недели.
При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.
Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать дозировку – это снизит эффективность лечения и повлечет за собой размножение патогенных микроорганизмов.
Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.
Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.

Видео на тему
Вопрос-ответ
Какие антибиотики можно кормящей маме при мастите?
Для облегчения симптомов мастита врачи обычно назначают антибиотики (например, ацетаминофен или ибупрофен), предварительно убедившись, что прописанный препарат безопасен при грудном вскармливании.
Какие антибиотики можно кормящим грудью?
Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.).
Какие антибиотики назначают при лактостазе?
Антибиотики при лактостазе не показаны.
Можно ли вылечить мастит антибиотиками?
Лечение лактационного мастита основано на приеме антибиотиков. Начать терапию необходимо в течение первых суток после подтверждения диагноза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат, учитывая ваше состояние и необходимость продолжения грудного вскармливания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на список антибиотиков, которые считаются безопасными для кормящих мам. Некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка, поэтому важно выбирать те, которые минимально воздействуют на малыша.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего здоровья и реакцией ребенка на антибиотики. Если вы заметили какие-либо негативные изменения, такие как аллергические реакции или расстройства пищеварения у малыша, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте грудное вскармливание без необходимости. В большинстве случаев можно продолжать кормление, даже принимая антибиотики, но обязательно следуйте рекомендациям врача и внимательно следите за состоянием как своим, так и ребенка.

