Стул новорожденного: сколько дней выходит меконий?

Родители беспокоятся о том, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым, чувствовал себя хорошо и правильно развивался.

Молодые и неопытные мамы часто не знают, какое состояние младенца является нормой. Чтобы вовремя обнаружить какие-либо отклонения, нужно знать, как протекают специфические физиологические процессы в организме малыша.

Для недавно появившихся на свет детей характерно выделение мекония. Это первые испражнения. Необходимо понимать, сколько дней у новорожденного выходит меконий, что делать в случае задержки.

Меконий: что это такое?

Меконий – это первые выделения из кишечного тракта. Такой кал имеет особый состав, который обусловлен внутриутробной жизнью.

В меконии могут присутствовать переваренные клетки эпителия, фрагменты желчи, амниотическая жидкость, перинатальные волосы, слизь, околоплодная вода. Цвет испражнений варьируется от темно-зеленого до черного. По своим характеристикам меконий сильно отличается от обычных фекалий.

Он почти не имеет запаха, вязкий и липкий. У новорожденного присутствует около 60-100 грамм мекония. Кислотность первородного кала составляет 6 pH. Внутриутробно малыши обычно меконий не выделяют. Первородный кал отходит в течение некоторого времени после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда меконий попадает в околоплодные воды.

Если он выделяется в малом количестве, то никакого вреда не наносит. Если же мекония много, он при попадании в легкие блокирует просвет бронхов. Такое состояние в педиатрии называют синдромом аспирации. Оно свойственно доношенным и переношенным малышам и имеет значительную вероятность летальности.

При гипоксии, при родах младенец начинает чаще испражняться. Меконий попадает в околоплодные воды. После появления малыша на свет медики очищают его легкие при помощи специального аппарата.

Принято считать, что меконий является полностью стерильным. В первые часы после рождения кишечник заселяется полезными бактериями. Но недавно испанские ученые опровергли это мнение. Медики доказали, что в первородном кале есть лактобактерии и некоторые кишечные микроорганизмы.

Врачи подчеркивают, что меконий, первый стул новорожденного, представляет собой густую темную массу, состоящую из амниотической жидкости, клеток кожи и других веществ, накопленных в утробе. Обычно меконий начинает выходить в течение первых 24-48 часов после рождения. Важно, чтобы этот процесс происходил, так как задержка может свидетельствовать о проблемах с пищеварительной системой или кишечником. В большинстве случаев меконий полностью выводится в течение первых трех дней жизни ребенка. После этого стул становится более светлым и жидким, что связано с переходом на грудное молоко или смесь. Врачи рекомендуют внимательно следить за частотой и характером стула новорожденного, так как это может быть индикатором его здоровья.

ЧАСТОТА СТУЛА У НОВОРОЖДЕННОГО | Сколько раз в день какает новорожденный

Сколько времени выходит?

Многие молодые родители интересуются, сколько дней у новорожденного выходит меконий. У здоровых детей меконий выходит в первые сутки, в период с третьего по двадцатый час после появления на свет.

На второй-третий день испражнения называются переходными: в них присутствуют остатки мекония и переваренная пища. Сначала в каловых массах видны прожилки, примеси.

Но постепенно фекалии становятся кашеобразными и однородными. Нормальный стул ребенка имеет желтый цвет и является жидким.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

• врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
• болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
• незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
• муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
• синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Меконий — это первая каловая масса новорожденного, состоящая из клеток кожи, амниотической жидкости и других веществ, которые малыш проглотил в утробе. Обычно меконий начинает выходить в первые 24-48 часов после рождения. Многие родители волнуются, если этого не происходит, так как задержка может указывать на проблемы с пищеварением или другие медицинские состояния. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и сроки могут варьироваться. В большинстве случаев, если меконий не выходит в течение 72 часов, стоит обратиться к врачу для консультации. Родители часто обсуждают этот вопрос в родительских группах, делясь опытом и советами, что помогает снять тревогу и лучше понять, чего ожидать в первые дни жизни малыша.

Стул у грудничка. Какого цвета должен быть и когда бить тревогу?

Мекониевый илеус

Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

• вздутие живота;
• снижение тургора эпидермальных покровов;
• бледность кожи;
• апатия;
• малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

• ускорение сердцебиения;
• повышение кровяного давления;
• выраженная жажда;
• рост температуры тела;
• сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

К лечению мекониевого илеуса нужно подходить грамотно и ответственно. Применяются медикаментозные и хирургические методы терапии. Выбор способа делается на основании тяжести состояния новорожденного.

Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур. Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

Видео по теме

О стуле новорожденных в видеоролике:

Стул новорожденного норма и патология

Таким образом, в первые двое суток после рождения у малышей должен выйти меконий. Если каловые массы не выделяются, то нужно обратиться к врачу. Задержка может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Вопрос-ответ

Сколько дней новорожденный какает меконием?

После рождения младенцы обычно выделяют меконий на протяжении первых 12–24 часов. Однако у новорожденных с синдромом мекониальной пробки в течение первых дня или двух меконий не выделяется, и также присутствуют симптомы непроходимости кишечника, в том числе рвота и увеличение размеров живота.

Сколько дней у ребенка выходит меконий?

По цвету и консистенции меконий напоминает деготь: густой, липкий, черно-зеленый. В норме он частями выходит в первые 12-48 часов жизни.

Сколько дети какают меконием?

Для него есть специальное название – «меконий». Он содержит околоплодные воды, которые ребенок принимает в утробе. В первый месяц кал новорожденного жидкий и водянистый, некоторые дети какают до 10 раз в день. С другой стороны, есть дети, которые не какают по 3-4 дня.

Какой стул у новорожденных после Меконии?

Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета. Стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным. Стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет и консистенцию мекония. В первые дни жизни меконий имеет темный, почти черный цвет и густую текстуру. Это нормальный признак, и его изменение на более светлый цвет указывает на переход к обычному стулу.

СОВЕТ №2

Не паникуйте, если ваш новорожденный не покакал в первые 24-48 часов. У большинства детей меконий выходит в течение первых двух дней, но некоторые могут задерживаться дольше. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №3

Следите за частотой стула вашего малыша. Обычно меконий выходит 1-3 раза в день в первые дни, после чего стул становится более регулярным. Это поможет вам отслеживать здоровье вашего ребенка и вовремя заметить возможные проблемы.

СОВЕТ №4

Обеспечьте комфортные условия для вашего новорожденного. Правильное питание и уход за малышом способствуют нормальному пищеварению и выходу мекония. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество грудного молока или смеси, если вы используете искусственное вскармливание.