В далеком 1952-м году, анестезиолог Вирджиния Апгар предложила методику, благодаря которой можно было оценить состояние крохи сразу же после рождения и оказать, при необходимости, своевременную помощь. С того момента все неонатологи, педиатры и реаниматологи успешно пользуются данной методикой, с которой мы предлагаем вам подробнее ознакомиться.
- Описание методики
- В чем же заключается суть данной методики
- Показатели состояния новорожденного
- Дыхание
- Частота биения сердца
- Мышечный тонус
- Рефлексы
- Цвет кожи
- Шкала Апгар для новорожденных в таблице
- Как интерпретировать сумму баллов
- Видео о том, как проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
- Полезная информация
Описание методики
Данная оценка позволяет проанализировать дыхание, пульс, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи новорожденного. Каждый показатель оценивают, 2 балла – это максимальное количество для каждого показателя, которое свидетельствует о хорошей адаптации детского организма. Если показатель слабый, ставят 1 балл, если вообще отсутствует, тогда оценка 0.
Сперва, оценивают каждый показатель в отдельности, затем суммируют баллы и получают конечный результат. Оценку по шкале Апгар проводят на первой и пятой минутах жизни. Если показатели ниже среднего, оценку продолжают проводить вплоть до 20-й минуты, и в дальнейшем начинают предпринимать необходимую медицинскую помощь.
Врачи единодушны в том, что шкала Апгар является важным инструментом для быстрой оценки состояния новорожденных. Она позволяет медицинскому персоналу в течение первой минуты жизни малыша определить его адаптацию к внешней среде. Оценка проводится по пяти критериям: сердечный ритм, дыхание, мышевый тонус, рефлексы и цвет кожи. Каждый из этих параметров получает баллы от 0 до 2, что в итоге формирует общую оценку от 0 до 10.
Специалисты отмечают, что высокая оценка по шкале Апгар свидетельствует о хорошем состоянии ребенка и минимальных рисках для его здоровья. В то же время низкие баллы могут указывать на необходимость немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что шкала Апгар не является окончательной диагностикой, но служит важным ориентиром для дальнейшего наблюдения и лечения новорожденного.
https://youtube.com/watch?v=qrtcIkM8BK4
В чем же заключается суть данной методики
До рождения кроха находится в определенной среде, которая резко отличается от нашей среды, и в момент появления на свет он впервые сталкивается с огромным количеством неизвестных для себя факторов. Поэтому врачам очень важно оценить, как происходит адаптация детского организма в первые минуты жизни.
Показатели состояния новорожденного
Сейчас мы с вами более подробно разберем, как оценивается каждый из пяти показателей.
Шкала Апгар — это важный инструмент, который помогает медицинским работникам быстро оценить состояние новорожденных сразу после рождения. Многие родители слышат о ней в роддоме и интересуются, что она означает. Оценка проводится по пяти критериям: частота сердечных сокращений, дыхание, мышTone, рефлексы и цвет кожи. Каждый из этих параметров получает баллы от 0 до 2, и итоговая сумма показывает общее состояние малыша.
Некоторые родители отмечают, что эта оценка помогает им чувствовать себя более уверенно, зная, что врачи внимательно следят за состоянием их ребенка. Другие же переживают, если баллы низкие, не понимая, что это не всегда означает серьезные проблемы. Важно помнить, что шкала Апгар — это лишь первая оценка, и даже если результаты не идеальны, многие новорожденные быстро восстанавливаются. В конечном итоге, этот метод позволяет врачам своевременно реагировать на возможные проблемы и обеспечивать необходимую помощь.
https://youtube.com/watch?v=PmziBzs7BPE
Дыхание
Важным показателем считается громкий крик новорожденного сразу же после рождения. Такая реакция говорит о том, что легкие раскрылись, малыш начал интенсивно дышать, а значит адаптация прошла нормально. 1 балл ставят в случае, если крика не было, но отмечается поверхностное дыхание и тихий плач.
Частота биения сердца
У новорожденного крохи сердечко бьется намного быстрее, чем у взрослого. Это связано с тем, что во время прохождения по родовым путям, ему приходится нелегко и нужны серьезные усилия. Если у малыша при рождении частота сердечных сокращений составляет в среднем 130 ударов в минуту, это считается нормой и заслуживает максимальной оценки со стороны врачей. Если сердечных сокращений в минуту меньше 100 ударов, ставится оценка 1.
https://youtube.com/watch?v=uU-hNI7lIp0
Мышечный тонус
Нормой при рождении считается повышенный тонус. Такое состояние объясняется внутриутробным положением крохи до рождения. Если ребенок делает резкие и хаотичные движения руками и ногами, это говорит о том, что он нормально адаптируется, и у него нет никаких отклонений.
Рефлексы
При рождении в первую очередь проверяются безусловные рефлексы и реакция на раздражители. Попадая в этом мир, новорожденный сразу же встречается со всевозможными раздражающими факторами: свет, различные звуки, резкий перепад температуры, а также нужно пережить процесс отсасывания слизи из носа и рта.
Здоровый ребенок будет проявлять активную реакцию: кричать, делать активные движения ручками и ножками, кашлять и даже чихать. Если все так и происходит, малышу дают максимальные 2 балла.
Цвет кожи
Этот показатель, несмотря на простоту, очень информативен, и по нему можно легко диагностировать возможные нарушения кровообращения у новорожденного. У появившегося на свет ребенка может наблюдаться синюшный цвет кожи, особенно на ручках и ножках.
Все дело в том, что проходя по родовым путям, даже у абсолютно здорового ребенка происходит незначительное кислородное голодание и нарушение кровообращения. Но как только он появляется на свет, организм восстанавливается и в считанные минуты цвет кожи становится розоватым, что и свидетельствует о нормальном кровообращении.
Шкала Апгар для новорожденных в таблице
В этой таблице представлена расшифровка шкалы по Апгар, благодаря которой врачи могут визуально определить у новорожденного процесс адаптации к новой окружающей среде, понять, какой дальнейший уход ему необходим и обеспечить необходимую и своевременную помощь, если состояние будет оценено меньше чем 6 баллов.
Как интерпретировать сумму баллов
Самая высокая оценка, которую возможно поставить, это 10 баллов, но отечественные врачи ее практически никогда и никому не ставят, хотя за рубежом, наоборот, при хороших показателях принято ставить высокие оценки.
Оптимальными баллами, которые свидетельствуют о том, что адаптация проходит успешно, малыш чувствует себя хорошо и его состояние стабильно, считаются 7, 8 и 9.
Поставленные 5 и 6 баллов говорят об удовлетворительном состоянии ребенка, при котором есть незначительные отклонения и он нуждается в более внимательном дальнейшем наблюдении со стороны медицинского персонала.
Если новорожденному ставят 3-4 балла, его состояние оценивается, как ниже среднего, поэтому врачи продолжают оценивать его еще на 10-й, 15-й и 20-й минутах и, определив суммарную оценку, могут определить необходимые дальнейшие реанимационные действия. Таким деткам нужен постоянный и пристальный контроль.
Критическими и опасными показателями считаются 0, 1 и 2 балла. Такому новорожденному нужна срочная медицинская помощь, комплексное обследование и необходимое лечение, чтобы стабилизировать его состояние.
Видео о том, как проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
В данном видео подробно рассказано, по каким критериям оценивают кроху в первые минуты жизни, для чего это делается, и какие результаты считаются хорошими.
Полезная информация
Для тех, кто находится сейчас в таком удивительном состоянии как беременность, данная информация может быть полезной.
До рождения ребенка вы знали о существовании такой оценки, которую проводят новорожденному крохе? Поделитесь с остальными читателями своими впечатлениями о данном оценивании, и оставляйте в комментариях советы, которые помогли бы другим будущим мамочкам. А мы будем рады вашим отзывам.
Вопрос-ответ
Как оценить состояние новорожденного по шкале Апгар?
Как тестируют Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует.
Читайте также:
Что значит 8 9 баллов по шкале Апгар?
А по шкале Балларда определяется степень соответствия новорожденного физиологической норме. И, конечно, если ребенок рождается своевременно и благополучно, если он двигается, кричит, сразу взял грудь, то врачу очевидно — это 8/9 или 9/10 баллов по шкале АПГАР.
Какие оценки по шкале Апгар?
Дается балльная оценка от 0 до 2, где ноль — это «плохо», один — «средне», два — «хорошо». Максимальное количество баллов новорожденного по шкале Апгар — 10, то есть по два балла за каждый оценочный пункт. Менее 60 уд. /мин. От 60 до 100 уд. /мин.
Когда рождается ребенок по шкале Апгар?
Свою первую оценку малыш получает уже в родильном зале на первой минуте после рождения. Неонатологи оценивают базовые показатели состояния новорожденного – окраску кожного покрова, частоту сердечных сокращений, рефлекторную возбудимость, мышечный тонус и дыхание.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на время проведения оценки по шкале Апгар. Это важно, так как оценка проводится на 1-й и 5-й минуте жизни новорожденного. Сравнение результатов поможет врачам понять динамику состояния ребенка.
СОВЕТ №2
Знайте, что шкала Апгар включает пять критериев: частота сердечных сокращений, дыхание, мышевый тонус, реакция на раздражение и цвет кожи. Понимание этих критериев поможет вам лучше осознать, как оценивается состояние вашего малыша.
СОВЕТ №3
Не паникуйте, если ваш новорожденный получил низкую оценку по шкале Апгар. Это не всегда означает серьезные проблемы. Врачи могут провести дополнительные исследования и наблюдения, чтобы определить, требуется ли лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте результаты оценки с медицинским персоналом. Задавайте вопросы и уточняйте, что именно означает оценка вашего ребенка, чтобы быть в курсе его состояния и необходимых действий.
