Острый, гнойный или хронический средний отит — их симптомы и лечение

Признаки и диагностика

Средний отит может проходить в своем развитии несколько стадий, и для каждой характерны свои симптомы.

Катаральный острый отит– начальная стадия заболевания, характеризующаяся постепенным накоплением в полости экссудата (жидкости), поэтому отит данной формы называют еще экссудативным. Симптомы постепенно нарастают:

боль в ухе разнообразного характера, часто отдающая в затылочную область, зубы, усиливающаяся при еде, глотании, в ночное время;
заложенность уха, давление изнутри;
шум или звон в ушах (лечение), временами ощущение переливающейся воды, ухудшение слуха;
иногда температура, повышенная до 39⁰С.

Если воспалительный процесс не удается своевременно подавить, катаральный отитпереходит в гнойный, или перфоративный, в полости скапливается гной, давит на перепонку и приводит к ее прорыву (как лечить перфорацию барабанной перепонки написано здесь). Симптомы сменяются в такой последовательности:

бледность, слабость вследствие интоксикации, усилившаяся боль и температура (доперфоративная стадия);
выделение гноя из уха при перфорации, происходит обычно на 3 день развития гнойного отита (перфоративная стадия);
снижение температуры и болевых ощущений, улучшение слуха (репаративная стадия продолжительностью 2-3 недели).

Недолеченный острый гнойный отитможет переходить в хронический, этому способствует наличие в организме очагов инфекций, ослабленный иммунитет, некоторые заболевания. Болевые ощущения и повышенная температура для данной формы не характерны, ее типичные признаки:

слизистые выделения из уха, которые могут как носить постоянный характер, так и появляться периодически;
снижение слуха (тугоухость 4 степени).

Рецидивы хронического среднего отитав сочетании с заболеваниями верхних дыхательных путей приводят к развитию адгезивной формы заболевания, при которой вследствие периодического скопления жидкости в ушной полости образуются спайки. Они состоят из плотной ткани и препятствуют нормальному движению слуховых косточек, поэтому для адгезивного отитахарактерны:

прогрессирующее ослабление слуха;
ощущение шума в ушах.

Средний отитдолжен диагностировать специалист-ЛОР, проводя наружный осмотр, отоскопию и пальпацию. Врач при осмотре и ощупывании обращает внимание на лицо (отит может приводить к парезу лицевого нерва), состояние лимфоузлов за ушами и сосцевидного отростка, расположенного в нижней части височной кости.

Для продувания может использоваться прибор из резиновой груши и вставляемого в нос наконечника-оливы, соединенных гибкой трубкой ( метод Политцера), либо катетер.

В лечении отита используются такие лекарственные препараты:

болеутоляющие – закапываются в ухо;
антибиотики – при бактериальной инфекции, в виде внутримышечных инъекций, а также для промывания барабанной полости;
глюкокортикоиды – для снятия воспаления и уменьшения отечности;
антигистаминные — при аллергической природе основного заболевания и выраженной отечности тканей;
сосудосуживающие – закапываются в нос для расширения слухового прохода;
жаропонижающие – при повышенной температуре.

Терапия

При катаральном отите 2-3 раза в день в ухо закапываются чуть подогретые препараты для снятия боли (отинум, новокаин), затем ухо закрывается ватным тампоном.

Трижды в день нужно закапывать нос. Если удается сбить температуру, ухо прогревается грелкой либо делаются компрессы. Антибиотики принимаются по схеме, зависящей от препарата.

Читайте также:

Сколько держится температура при отите у ребенка

При гнойном среднем отите любые тепловые процедуры противопоказаны. После прорыва барабанной перепонки необходимо осуществлять туалет слухового прохода перекисью водорода (3% раствор) и закапывать или вдувать в ухо антибактериальные препараты. Продолжается закапывание сосудосуживающих препараторов в нос.

При переходе среднего отита из острой в хроническую формуследует заняться устранением провоцирующего фактора — лечением болезней верхних дыхательных путей.

Необходимо удалять гной по мере его появления, в барабанную полость можно вдувать антибиотики в порошке, в более сложных случаях они вводятся внутримышечно. Показаны также физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазер, грязелечение.

При адгезивном среднем отите выполняют продувание по методу Политцера и пневмомассаж барабанной перепонки, в барабанную полость вводят рассасывающие препараты для устранения спаек. Верхние дыхательные пути подлежат санации.

Хирургическое вмешательство

К оперативным методам лечения отита приходится прибегать в ряде случаев, в частности, если не происходит самопроизвольного прорыва барабанной перепонки при гнойном отите, если образовавшиеся при адгезивном отите спайки не рассасываются и необходимо их рассечение.

Операция по вскрытию барабанной перепонки называется парацентез, непосредственно после нее проводится отсасывание гноя и введение в полость через катетер лекарственных препаратов.
Необходимость в антротомии – вскрытии входа во внутренние ячейки сосцевидного отростка – возникает при осложнении отита мастоидитом.
Если в результате отита были повреждены находящиеся в среднем ухе слуховые косточки, их заменяют пластиковыми протезами.

В качестве вспомогательного лечения при отите можно применять народные средства. Желательно проконсультироваться с врачом относительно их безопасности и целесообразности.

Прогревания (противопоказаны при гнойном отите). Согревающие компрессы — спиртовой, водочный, смесь камфорного масла с камфорным спиртом – накладываются вокруг уха, для самого уха в ткани делается разрез. Можно прикладывать сверху теплые мешочки с запаренными травами (цвет бузины, золототысячник, ромашка), нагретый камень, кирпич, мешочек с прокаленным морским песком.
Капли – сок лимона, черемши, подорожника, базилика, листьев грецкого ореха, мятно-медовая вода (по чайной ложке сока мяты и меда на полстакана воды), подогретый спирт.
Тампоны в ухо – с настойкой прополиса (как приготовить мазь написано тут), чесночным маслом, испеченный и чуть остывший зубчик чеснока.

https://youtube.com/watch?v=JUqeWayMTH4

Опыт других людей

Острый, гнойный или хронический средний отит — это распространенное заболевание у детей и взрослых. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным состоянием, отмечают сильную боль в ухе, нарушение слуха, выделение гноя и даже повышение температуры. Лечение включает применение антибиотиков, болеутоляющих, а также процедуры для удаления гноя из уха. Важно обратиться к врачу при первых признаках отита, чтобы избежать осложнений и быстро вернуться к здоровью.

Лекарственные препараты и их стоимость

Вот некоторые препараты, которые могут применяться в комплексном лечении среднего отита.

Читайте также:

Диоксидин, Сумамед и другие антибиотики при отите у ребенка

Отинум– ушные капли, снимающие воспаление и боль, флакон 10 мл стоит в разных аптеках 154-247 руб.
Аугментин– комбинированный препарат на основе антибиотика пенициллиновой группы (амоксициллина), выпускается в таблетках, порошке для приготовления суспензий, стоимость порошка 125 мг — 145-163 руб., таблеток 375 мг – 275-326 руб.
Супрастин– противоаллергическое (антигистаминное) средство, при отите обычно применяется в форме таблеток. Цена упаковки из 20 таблеток по 25 мг – 123-145 мг.
Галазолин— капли в нос, доступный по цене сосудосуживающий препарат, флакон 10 мл с раствором 0,1% концентрации стоит 36-45 руб.
Ибупрофен– нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Средняя цена таблеток №20 – 15 руб.
Преднизолон– гормональный противовоспалительный препарат, может назначаться при обострениях отита, раствор для инъекций закапывается в ухо, нос, хорошо снимает отечность. Стоимость одной ампулы объемом 1 мл – 9-21 руб.

Профилактические меры

Поскольку средний отит является вторичным заболеванием, его профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению насморка, синуситов, ангины и других болезней, чаще всего провоцирующих развитие отита.

Нужно избегать переохлаждения, резких перепадов температур.

Рекомендуется также:

укрепление иммунитета, закаливание, полноценное питание, богатое витаминами;
соблюдение гигиены наружных слуховых проходов и полости рта;
регулярные профилактические осмотры пациентов, перенесших ранее любой отит.

Средний отит – заболевание, связанное с мучительными болевыми ощущениями, при несвоевременном или неадекватном лечении чреватое серьезными осложнениями — мастоидитом, менингитом. При первых его признаках необходимо обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, а еще лучше не допускать развития среднего отита – ведь он обычно является осложнением других болезней.

Что такое средний отит, какие симптомы служат признаком этой болезни и как правильно лечить ухо рассказывает врач-ЛОР в видеоролике программы «Здоровье». https://www.youtube.com/embed/iEmtM62GQkw

Частые вопросы

Какие симптомы острого среднего отита?

Острый средний отит чаще всего сопровождается резкой болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха, выделением гноя из уха и общим недомоганием.

Чем отличается хронический средний отит от острого?

Хронический средний отит характеризуется более мягкими симптомами, такими как небольшая боль в ухе, слабое выделение гноя, незначительное снижение слуха и периодические обострения заболевания.

Каковы методы лечения гнойного среднего отита?

Лечение гнойного среднего отита может включать прием антибиотиков, промывание уха, применение местных противовоспалительных средств, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя из уха.