Опасны ли клостридии в кале у грудничка

Анализ кала на клостридии особенно актуален при подозрении у ребёнка на псевдомембранозный энтероколит или начале диареи после приёма антибиотиков.

Микрофлора в кишечнике живёт своей жизнью, и редко когда можно предугадать заранее резкие перемены в поведении какой-то конкретной группы бактерий. Это можно, но сложно. Клостридии — микроорганизмы достаточно непредсказуемые.

Именно они вызывают столбняк и ботулизм. И чтобы максимально оградить грудного ребёнка от самых тяжких последствий, с этой группой нужно знакомиться ближе.

Что такое клостридии?

Клостридии — это микроорганизмы палочкообразной формы с разной биохимической активностью.

Количество их разновидностей уже больше 100, но в человеческом организме присутствует не больше 30.

Основная масса бактерий сосредоточена в толстом кишечнике и составляет часть обычной микрофлоры.

Польза от клостридий — в выработке фермента, который расщепляет белок или углеводы, и стимуляции стенок кишечника. Количество этих бактерий всё время будет изменяться в зависимости от возраста и особенностей питания ребёнка.

Врачи отмечают, что наличие клостридий в кале грудничка может вызывать определенные опасения, однако не всегда является признаком серьезной проблемы. Эти бактерии обычно обитают в кишечнике и могут быть частью нормальной микрофлоры. Тем не менее, в некоторых случаях, особенно при наличии сопутствующих симптомов, таких как диарея, рвота или высокая температура, клостридии могут указывать на инфекцию или дисбаланс в микробиоме. Важно, чтобы родители обращали внимание на общее состояние ребенка и при возникновении тревожных симптомов консультировались с педиатром. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений.

Лучшие методы лечения клостридиальной инфекции | Сравнение с пересадкой микробиоты (пересадкой кала)

В чем опасность?

Часть этих бактерий патогенна и отличается высокой инвазивностью (проникают в организм через все защитные барьеры).

А способность размножаться спорами при самом минимальном количестве кислорода и устойчивость к высоким температурам дополнительно увеличивают вероятность заражения.

Норма для грудничка — до 100 000 клостридий. Поэтому, если анализ кала ребёнка показал их наличие, это ещё не повод для беспокойства. Главное, чтобы количество было в допустимых пределах.

Когда под влиянием одного из провоцирующих факторов они начинают стремительно размножаться, на стенках кишечника образуются очаги воспаления. Это мгновенно разрушает слизистую.

Реакция грудного ребёнка проявляется рвотой и поносом, что может привести к разным и непредсказуемым по тяжести последствиям из-за обезвоживания в таких ситуациях.

В процессе активного размножения клостридии вырабатывают мощные токсины. В зависимости от конкретного вида реакция организма при этом может быть разной: от диареи до психического расстройства.

Причины развития клостридиоза

Клостридиозом называют группу инфекционных заболеваний, которые были вызваны чересчур активными клостридиями. Грудные дети входят в особую группу риска, в которой регистрируется высокий процент летального исхода.

В зависимости от того, каким образом произошло заражение, клостридиозы делятся на:

1. Травматические — инфекция проникла при механических повреждениях кожи. Анаэробная инфекция, столбняк.
2. Энтеральные — инфицирование произошло во время еды через пищу, загрязнённую бактериями. Ботулизм, клостридиальный гастроэнтерит и некротический энтерит.

Чаще всего основная причина заражения заключается в частичном или полном несоблюдении санитарных норм или правил гигиены.

Клостридиоз у грудного ребёнка могут спровоцировать:

• существенные изменения в питании: перевод на искусственное вскармливание;
• приём антибиотиков;
• ослабленный иммунитет ребёнка;
• респираторные заболевания;
• постнатальная гипоксия;
• хирургическое лечение;
• преждевременное рождение;
• нарушения сна.

Клостридии — это род бактерий, которые могут встречаться в кишечнике человека, включая грудничков. Многие родители обеспокоены, когда находят клостридии в анализах кала своих детей. Важно понимать, что наличие этих бактерий не всегда означает наличие заболевания. У здоровых детей клостридии могут быть частью нормальной микрофлоры. Однако в некоторых случаях, особенно при ослабленном иммунитете или наличии других заболеваний, они могут вызывать инфекции, такие как диарея или колит. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для оценки состояния ребенка и назначения соответствующего лечения. Родителям стоит помнить, что регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм помогут предотвратить возможные проблемы.

Кровь в кале у грудного ребенка. По какой причине это бывает.

Что влияет на состав микрофлоры кишечника?

Кишечная микрофлора ребёнка состоит из полезных (бифидо- и лактобактерии), нейтральных (энтерококки) и условно патогенных бактерий (клостридии, грибки, стафилококк, протей и клебсиеллы).

В здоровом кишечнике эти микроорганизмы сосуществуют в определённых пропорциях. Количественный баланс должен содержать 97 % полезных микроорганизмов и не более 3 % — условно-патогенных.

Это соотношение поддерживается как составом здоровой пищи, так и внешними факторами.

Когда количество облигатных (полезных) бактерий снижается, а количество патогенных, наоборот, начинает стремительно расти, это состояние в кишечнике принято называть дисбактериозом. Что его вызывает:

• искусственное или смешанное вскармливание (ребёнок перестаёт получать необходимые лактозу и лизоцим);
• количество принимаемой пищи;
• врождённые патологии толстого кишечника;
• систематические запоры;
• гастродуоденит;
• воспалительные инфекции кишечника;
• сбои в работе поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
• стрессовые для ребёнка ситуации.

Но в отношении объективности дисбактериоза как диагноза споры не прекращаются. Многие педиатры высказывают предположение, что и сам диагноз, и проблема — надуманы. Есть версии, что лечение дисбактериоза — совершенно бессмысленное занятие, потому что любое изменение в бактериальном составе выровняется организмом ребёнка самостоятельно. Особенно когда речь идёт о ребёнке до 3-месячного возраста, и на этом этапе микрофлора активно формируется. И только когда результаты анализов показывают существенный прирост палочек протея, клебсиелл и золотистых стафилококков, можно вмешаться медикаментозной корректирующей терапией.

Серьёзную угрозу несёт патологическая активность обнаруженных в кале клостридий Perfringens — возбудителя некротического энтерита и пищевой токсикоинфекции. Проявляют себя кровавым поносом, острой болью, рвотой, перитонитом и язвами на стенках слизистой тонкого кишечника.

Внимание. У малышей, родившихся при помощи кесарева сечения, становление микрофлоры происходит медленнее и дольше из-за отсутствия контакта со слизистой родовых путей матери. При этом существует большая вероятность заселения кишечника в первую очередь именно патогенными микроорганизмами.

Когда необходимо исследовать микрофлору кишечника?

Определить состав кишечной микрофлоры, чтобы выяснить количество и соотношение полезных бактерий с патогенными, бывает необходимо в таких случаях:

• было позднее прикладывание к груди;
• у ребёнка метеоризм, боли в животе;
• лактазная недостаточность;
• запоры или диарея;
• высокая температура тела;
• ребёнок плохо набирает вес;
• вскармливание — искусственное, и введён ранний прикорм;
• у матери были нарушения в микрофлоре влагалища;
• перенесены инфекционные заболевания;
• ребёнок находится в роддоме длительный период;
• диагнозы анемия и рахит;
• высокая подверженность простудам и аллергии.

Симптомы, по которым можно предположить патологический рост клостридий:

• ребёнок часто срыгивает;
• аппетит заметно снижен;
• живот вздутый;
• сон прерывистый и беспокойный;
• диарея.

Делать какие-либо выводы о микрофлоре кишечника грудного ребёнка целесообразно не ранее чем с полутора месяцев. До этого времени все бактерии находятся в стадии заселения.

Клебсиелла у грудничка в кале

Лечение

Псевдомембранозный колит

В самом начале терапии необходимо прекратить приём любых антибиотиков. Основа лечения заключается в восстановлении адекватного баланса микрофлоры.

С этим хорошо справляются Хилак форте, Линекс, Лактобактерин, Бификол и Бифидумбактерин.

При этом их дозировка существенно увеличивается, в отличие от стандартных во время лечения обыкновенного дисбактериоза, а продолжительность курса устанавливается до 20-25 дней.

Клостридии Difficile, вызывающие заболевание, очень чувствительны к Метронидазолу. В случае противопоказаний препарат можно заменить Ванкомицином. В назначение также включаются ферментные препараты и витамины группы В. Дополнительно — обязательная диета с обильным количеством жидкости: несладкий чай, вода, отвар шиповника.

Гастроэнтерит (пищевая токсикоинфекция)

В отдельных случаях проблема устраняется после обильного промывания желудка ребёнку в первые 8 часов. Рвоту и понос держат под строгим контролем, но прерывать их мгновенно не рекомендуется. Организм таким образом самостоятельно избавляется от токсинов.

Если появились первые симптомы обезвоживания, необходимы внутривенные вливания глюкозы и солевого раствора. Обязательны инъекции Кофеина и Кордиамина при признаках сердечной недостаточности. В тяжёлых формах течения болезни назначается левомицетин с тетрациклином или эритромицином. Но в грудном возрасте ребёнка антибиотики в этом случае применяются с большой осторожностью.

Питание корректируется в зависимости от тяжести интоксикации. В первые сутки приемлемо только обильное питьё с последующим переходом на молочно-растительную диету.

Столбняк

Заболевание у грудных детей проходит в острой тяжёлой форме и оканчивается летальным исходом в 70 % случаев. Лечение проводится в реанимации, а его схема крайне затруднительна. Очень важно наличие возможности подключения к аппарату ИВЛ.

Первое и неотложное действие — введение сыворотки иммуноглобулина.

Чтобы максимально снизить судороги, вводят нейролептики, седативные препараты и миорелаксанты.

Ребёнка при этом необходимо изолировать от любых раздражителей. На протяжении всего периода лечения — строгий контроль за сердечно-сосудистой деятельностью.

Кормление ребёнка в большинстве случаев происходит внутривенно или с помощью зонда. При благоприятных прогнозах общий восстановительный период может занять 2-3 месяца.

Ботулизм

Вся опасность заболевания в том, что летальный исход может наступить даже при лёгкой форме течения болезни.

В зависимости от степени тяжести единоразово или двукратно ребёнку вводится противоботулиническая сыворотка.

Когда будет установлен тип возбудителя, вводится сыворотка специфическая. Среди неотложных действий — промывание желудка и полная очистка кишечника. Лечение проходит в реанимации.

Интоксикация устраняется внутривенным вливанием реополиглюкина или его аналогов. Параллельно в обязательном порядке назначаются препараты для поддержки сердца, поливитаминные комплексы и АТФ. Период выздоровления напрямую зависит от степени поражения нервной системы и может продлиться до 5 месяцев.

Избежать таких опасных для жизни ребёнка инфекций всегда помогает элементарное соблюдение правил личной и санитарной гигиены. Аналогично важно контролировать качество и сроки годности продуктов. А если что-либо из продуктов питания требует основательной термической обработки, её необходимо провести в любом случае.

Вопрос-ответ

Что означают клостридии в кале у ребенка?

Клостридии — бактерии, обитающие в толстой кишке. При антибактериальной терапии способны дать серьезное осложнение — псевдомембранозный колит. Если не проводится специфическое лечение, то высок риск летального исхода. Клостридии вырабатывают эндотоксин А и цитотоксин B.

Могут ли младенцы заразиться Clostridium difficile?

Примерно от четверти до трети всех младенцев в возрасте от одного до шести месяцев колонизированы Clostridium difficile (C. Diff). Важно помнить, что, хотя колонизация (размножение микроорганизма в желудочно-кишечном тракте) встречается часто, заболевания, вызванные Clostridium diff (диарея от лёгкой до тяжёлой), встречаются редко.

Как лечить клостридии у ребенка?

Метронидазол для лечения Clostridium difficile–инфекции применяется в суточной дозе 30 мг/кг. Суточная доза вводится ребенку в 3–4 приема. При этом метронидазол, в отличие от ванкомицина, может вводиться как перорально, так и парентерально – путем внутривенной инфузии.

Чем опасны клостридии в кале?

Клостридиум диффициле или C. Diff — это бактерии, вызывающие инфекцию толстого кишечника. Эта инфекция приводит к поносу (жидкому или водянистому стулу) и колиту. Колит — это воспаление (отек и покраснение) толстого кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего грудничка наблюдаются такие симптомы, как понос, рвота, высокая температура или ухудшение общего состояния, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы, связанные с клостридиями.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Регулярно мойте руки перед кормлением и после смены подгузников. Это поможет предотвратить распространение инфекций и снизит риск попадания клостридий в организм ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Если ваш грудничок на искусственном вскармливании, убедитесь, что смеси хранятся и готовятся в соответствии с рекомендациями. Это поможет избежать размножения бактерий, включая клостридии.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Посещения педиатра помогут контролировать здоровье вашего ребенка и выявлять любые отклонения на ранних стадиях, что особенно важно в первые месяцы жизни.