Как лечить перихондрит ушной раковины

Причины, возбудители, факторы риска

Перихондрит – инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего является синегнойная палочка, реже золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк и другие бактерии. Серозный перихондрит, в отличие от гнойного, развивается в результате проникновения в организм слабовирулентной инфекции.

Инфекция может проникать в надхрящницу:

первичная — извне, через любые раны, при которых нарушается целостность покровов;
вторичная — из внутренних органов, являющихся очагом инфекции, с током крови.

Провоцировать начало заболевания могут такие события и состояния:

любая травма ушной раковины, слухового прохода, даже незначительная царапина;
ожог или обморожение;
укус насекомого;
наличие фурункула в наружном слуховом проходе, а также другие воспалительные процессы, экзема;
осложнение инфекционных заболеваний – гриппа (про осложнение на уши прочитать по ссылке), туберкулеза;
осложнение гнойного среднего отита;
инфицирование в процессе хирургической операции или косметической манипуляции типа прокалывания мочки во время пирсинга уха , осложнение после радикальной операции.

Ослабленный иммунитет способствует воспалению надхрящницы. Риск развития перихондрита повышается при наличии таких заболеваний:

сахарный диабет;
любые инфекционные процессы;
хронические заболевания, требующие приема кортикостероидов (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, хронический бронхит — лечение народными описаны на этой странице).

Информативным методом дифференцированной диагностики является диафаноскопия, то есть просвечивание мягких тканей и околокожных образований узким световым пучком. На просвет в зависимости от заболевания ткани выглядят так:

серозный перихондрит — светло желтый цвет;
гнойный перихондрит – полное затемнение;
отгематома — красный цвет.

Лечение перихондрита

Перихондрит требует своевременной диагностики и комплексного лечения, чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. Поэтому при первых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания.

Медикаментозная терапия

Терапия перихондрита требует местного и системного применения антибиотиков и противовоспалительных средств.

Выбор антибиотиков зависит от возбудителя, так, синегнойная палочка нечувствительна к пенициллину, рекомендуется применение тетрациклина и окситетрациклина, эритромицина, стрептомицина, олететрина, полимиксина.

Возможные схемы и ориентировочная стоимость системной антибиотикотерапии

Перорально:

раз в сутки – Левофлоксацин 250 мг, (таблетки № 10 – 352-470 руб.), Азитромицин 500 мг, за час до приема пищи, (таблетки № 3 – 109-260 руб.);
3 раза в сутки – Амоксициллин+ клавуланат по 625 мг, в начале трапезы (Экоклав, таблетки №15 – 420 руб.);
4-6 раз в сутки по 250 тыс. ЕД на 1 прием– Эритромицин (таблетки №20 – 50-100 руб.),
Тетрациклин ( таблетки № 20 – 51-90 руб., окситетрациклин.
Азитромицин принимается 5 дней, остальные препараты — 10.
внутривенно цефотаксим, дважды в сутки по 2 г, курс 10 дней, (продается во флаконах по 1г, 1 флакон — от 17 руб.),
внутримышечно стрептомицин, дважды по 250 тыс. ЕД. (флакон 1г – 10 руб.).

Параллельно с антибиотиками можно применять сульфаниламиды, синегнойная палочка к ним достаточно чувствительна.

Читайте также:

Лечение отомикоза уха антигрибковыми препаратами

Для местного лечения применяются антибиотики и антисептики:

мази с мупироцином 2% (Бактробан 395-548 руб., Бондерм 265-348 руб., Супироцин 290-340 руб.) — в форме аппликаций, до 10 дней;
полимиксин М 1% — мазь для смазывания, эмульсия для орошения, смачивания компрессов, курс 5-10 дней;
ляпис (10% раствор нитрата серебра) или 5% настойка йода – смазывание, прижигание с интервалом в 2-3 дня. Одновременно эти препараты не применяются, ляпис при взаимодействии с йодидами выпадает в осадок;
борная кислота в порошке – вдувание в слуховой проход до полного уничтожения возбудителя, особенно эффективна против синегнойной палочки;
раствор борной кислоты или ацетата алюминия 8% (жидкость Бурова) – в форме компрессов.

Для облегчения болевого симптома и лихорадочного состояния внутрь принимаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и другие методы

Физиотерапевтические процедуры проводятся при серозной форме и вне обострения воспаления, когда оно затухает. Они способствуют скорейшему выздоровлению, но противопоказаны при гнойных процессах. При перихондрите рекомендованы:

УВЧ, СВЧ;
лазерная терапия,
УФ облучение;
реже, при хроническом характере заболевания, рентгенотерапия.

Воспаление надхрящницы в обязательном порядке требует антибиотикотерапии, лечение народными средствами неэффективно. В качестве вспомогательных методов при вялом затяжном течении заболевания рекомендованы витаминотерапия, местное введение кислорода и гамма-глобулина.

Важную роль играет соблюдение режима: больному необходим максимальный покой и полноценное питание.

Хирургическое вмешательство

Если при серозном перихондрите достаточно консервативного лечения, прием антибиотиков уже через 2-3 дня приводит к значительному улучшению (но курс лечения обязательно нужно пройти до конца), то гнойная форма успешно поддается медикаментозному лечению лишь на ранних стадиях.

Если же заболевание не было своевременно диагностировано, и процесс не успели остановить, необходимо хирургическое вмешательство.

Первым основанием для операции является появление флюктуации, а также дальнейшее прогрессирование, сопровождающееся распространением гнойного процесса и некрозом тканей.

Если поражена небольшая область и количество гноя незначительно, делается несколько надсечек и устанавливается дренаж для его оттока, но обычно требуется более серьезная операция.

Читайте также:

Отит у ребенка: признаки и лечение

Последовательность проведения:

Полость, содержащая гной, подвергается широкому разрезу, который обычно проходит параллельно контуру раковины. Вскрытие по Ховарду сложнее, но позволяет избежать рубцовой деформации.
Удаляются ткани, пораженные некрозом, грануляции.
В первые дни после операции в рану закладывают резиновый дренаж, 3-4 раза в день проводят промывание полости растворами антибиотиков и антисептиков. Пока не прекратятся выделения, 1- 3 раза в день меняются асептические мазевые повязки на ухо и тампоны с антибиотиком, йодоформом.
Когда выделения прекратятся, дренаж и тампоны удаляют, на ухо накладывают тугую повязку. Для предотвращения стеноза (сужения) слухового прохода может выполняться тугая тампонада.
В процессе заживления раны требуется наблюдение за слуховым проходом.

https://youtube.com/watch?v=E93-QW4BBM0

Опыт других людей

Люди, страдающие от перихондрита ушной раковины, делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что консультация с опытным отоларингологом и назначение антибиотиков помогли им быстро справиться с этим неприятным заболеванием. Другие рекомендуют использовать противовоспалительные мази и компрессы для облегчения боли и отёка. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с профессиональным специалистом.

Профилактические меры

Основными мерами профилактики являются:

соблюдение гигиены ушей, недопущение травм;
оперативная антисептическая обработка любых травм ушной раковины и слухового прохода, соблюдение правил асептики;
тщательное лечение экземы, фурункулов (как лечить чирии и фурункулы) соответствующей локализации;
максимально быстрая ликвидация очагов инфекции;
адекватное лечение гнойных отитов (лечение уха камфорным маслом), осложненных синегнойной палочкой – крайне не рекомендуется оперативное вмешательство до уничтожения этого возбудителя.

Укрепление иммунитета снижает риск развития заболевания даже при инфицировании раны.

Перихондрит ушной раковины – заболевание, о котором большинство людей, не имеющих отношения к медицине, ничего не знают, поскольку оно не относится к распространенным болезням.

Но важно знать его симптомы и при покраснении, припухлости ушной раковины, болезненных ощущениях в ней незамедлительно обращаться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения лечения, в обязательном порядке включающем антибиотикотерапию.

Как течение заболевания, так и процесс выздоровления являются затяжными, а прогноз при поздней диагностике неблагоприятный. Запущенный гнойный перихондрит приводит к гибели хрящевой ткани и необратимой деформации ушной раковины.

https://youtube.com/watch?v=LoKOFZEH1Q4

Читайте также:

Непонятный симптом — почему ребенок чешет уши?

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают перихондрит ушной раковины?

Перихондрит ушной раковины обычно сопровождается болями в ухе, отечностью и покраснением ушной раковины, а также выделением гнойной жидкости.

Какие методы лечения перихондрита ушной раковины существуют?

Лечение перихондрита ушной раковины может включать прием антибиотиков, применение противовоспалительных мазей, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани.