Глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности

Ну что же Если вы заинтересовались тестом на глюкозу при беременности, значит вам его назначили, или вы слышали о нем в очереди к участковому акушер-гинекологу. Если вам его назначили, то вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета беременных (гестационного) или у вас отягощенная наследственность, и ваш врач просто перестраховывается.

В любом случае, тест делается только для вашей пользы и для блага вашего малыша, и отказываться от него не стоит. Равно как и заблаговременно переживать: даже если вам поставят диагноз гестационного сахарного диабета, вы избавитесь от него сразу после родов.

А теперь успокоимся и разберем, в каких случаях назначают глюкозотолерантный тест при беременности и определимся в показателях нормы, склонности к развитию диабета и непосредственно самой патологии. А также усвоим, почему повышение уровня сахара в крови сказывается на вашем состоянии и на развитии плода, и чем это все может осложниться.

1. Смысл теста
2. Сроки проведения
3. Показания к проведению теста на толерантность к глюкозе при беременности
4. Противопоказания к проведению толерантного теста на глюкозу при беременности
5. Принципы подготовки к сдаче теста
6. Как нужно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности
7. Результаты и нормы
8. Чем опасны отклонения от нормы
9. Влияние внутриутробной гипергликемии на ребенка
10. Влияние гипергликемии на организм матери
11. Кратко о тесте – видео

Смысл теста

Несмотря на заумное название, все очень просто: у вас проверяют количественное содержание сахара в крови на голодный желудок, затем насыщают вас глюкозой и следят за ее утилизацией в течение 2 часов. Единственный отрицательный момент – необходимость несколько раз сдавать кровь из вены. А еще – вы можете плохо перенести предварительный длительный голод и не воспринять раствор глюкозы в качестве еды.

Врачи подчеркивают важность проведения глюкозотолерантного теста (ГТТ) во время беременности для выявления возможного гестационного диабета. Этот тест позволяет оценить, как организм женщины справляется с нагрузкой глюкозой, что особенно актуально в период гормональных изменений. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика гестационного диабета помогает предотвратить осложнения как для матери, так и для ребенка. Врачи рекомендуют проходить ГТТ на сроке 24-28 недель, однако в отдельных случаях тест может быть назначен ранее, если у женщины есть факторы риска, такие как избыточный вес или наличие диабета в семейном анамнезе. Правильная интерпретация результатов теста позволяет врачам своевременно назначить необходимые меры, включая изменения в диете и физической активности, что способствует здоровому течению беременности.

https://youtube.com/watch?v=J0uxgqZhn2c

Сроки проведения

В 10 недель беременности проводится скрининговое определение глюкозы натощак. Это еще не тест: при ее содержании до 5,1 ммоль/л у врача не возникает подозрений относительно наличия у вас диабета. При гипергликемии в диапазоне 5,1-7 ммоль/л (натощак! и при отсутствии токсикоза или приема в анамнезе препаратов, влияющих на содержание сахара) глюкозотолерантный тест буден назначен раньше, чем обычно.

Важно! При любых раскладах тест после 8 акушерских месяцев не проводится из-за угрозы навредить плоду.

Показания к проведению теста на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности вызывает у женщин различные мнения и эмоции. Многие будущие мамы отмечают, что процедура может быть неприятной из-за необходимости пить сладкий раствор и сдавать кровь несколько раз. Однако большинство понимает, что этот тест важен для выявления возможного гестационного диабета, который может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Некоторые женщины делятся опытом, что подготовка к тесту требует особого внимания к питанию и режиму, что может быть сложным в условиях беременности. Тем не менее, многие считают, что результаты теста помогают врачам своевременно принять меры и обеспечить безопасное течение беременности. В итоге, несмотря на дискомфорт, большинство женщин осознают важность ГТТ и его роль в их здоровье.

https://youtube.com/watch?v=9umH9T6lHSA

Противопоказания к проведению толерантного теста на глюкозу при беременности

Анализ не проводится при:

Принципы подготовки к сдаче теста

Непосредственно перед прохождением тройного исследования запрещается принимать пищу в течение 12 часов, а посему исследование проводится с утра и до 11 часов дня.
В последние 3 суток, предшествующих сдаче теста, не разрешается менять рацион, уменьшая количество углеводов.
Кроме того, в этот трехдневный период женщине необходимо стараться не обезвоживать организм, и отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на уровень сахара:

https://youtube.com/watch?v=1DieJ71anNA

Как нужно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности

1. После первого забора крови из вены, в котором сразу же определяют стартовый уровень глюкозы, беременной женщине предлагают неспешно выпить растворенную глюкозу (после установления, что уровень сахара на голодный желудок не превышает 7 ммоль/л!). Раствор делается из 75 г сухой глюкозы и полного стакана воды температуры тела.
2. Следующий забор крови из вены производят через 1 час.
3. И последний забор делается через 2 часа после употребления сладкого раствора.

Итого: оценивают 3 показателя уровня сахара в венозной крови в динамике с часовым интервалом. Именно почасовое изменение концентрации глюкозы показывает, насколько отлажено работают островковые клетки поджелудочной железы.

Результаты и нормы

Нормой принято считать уровень:

При завышенных почасовых показателях беременной выставляют диагноз гестационного или манифестного (истинного, впервые выявленного) диабета – в зависимости от степени повышения уровня глюкозы.

Чем опасны отклонения от нормы

Диабет беременных в большинстве случаев – состояние преходящее. Гипергликемия исчезает после родов, и, если нет предрасполагающих факторов, больше не появляется. Связана она с резкой гормональной перестройкой в организме беременной женщины и синтезом контринсулярных гормонов. В таких условиях поджелудочная железа не всегда справляется с повышенной нагрузкой и развивается гестационный диабет. Естественно, в послеродовом периоде гормональный баланс постепенно восстанавливается и концентрация контринсулярных гормонов в крови нормализуется.
Гестационным диабетом заболевают до 20 % беременных, которых берут под постоянное наблюдение и регулярно контролируют уровень сахара крови. А связан такой контроль с пагубным влиянием гипергликемии на состояние, как матери, так и плода и, впоследствии, – на здоровье ребенка. Вот для чего делают плановый глюкозотолерантный тест при беременности.

Влияние внутриутробной гипергликемии на ребенка

Влияние гипергликемии на организм матери

При гестационном диабете появляется склонность к таким патологическим состояниям и заболеваниям:

Перечисленные осложнения выглядят страшно, но они развиваются, если не контролировать и не снижать уровень глюкозы. У 95 % женщин стойкой нормализации гликемии можно добиться исправлением рациона. И только 5 % не поддаются диетической коррекции, но и в этом случае не все так плачевно: им назначают гипокликемические препараты (под контролем уровня сахара крови, конечно). Поэтому названные последствия гипергликемии в современной акушерской практике не встречаются.

Кратко о тесте – видео

Медицинской справкой о тесте и своими ощущениями во время его прохождения с вами делится медработница.

Учитывая отзывы женщин, проходивших при беременности назначенный глюкозотолерантный тест, можно сделать несколько выводов:

Как бы там ни было: если тест назначен, значит он необходим для профилактики патологии плода, осложнений во время беременности и/или после нее. Ради вашего же благополучия стоит немного потерпеть и убедиться, что у вас все в порядке.

А вам во время беременности назначали тест на толерантность? Какие на то были показания? И что показал тест? Поделитесь своими показателями с беременными женщинами, сомневающимися в необходимости проведения этих анализов. Для этого отведено место в комментариях.

Вопрос-ответ

Как ГТТ влияет на плод?

Влияние на малыша: Большой вес ребёнка, из-за чего может увеличиваться риск травм в родах. Недоношенность Проблемы с дыханием сразу после рождения. Повышение риска избыточного веса или ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Можно ли беременным делать глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест проводится на сроке 24-28 недель беременности (ограничения см. Выше).

На каком сроке сдают ГТТ?

Тестирование проводится ежедневно по будням и длится 3, 5 – 4 часа (с 8. 00 до 12. 00) и у беременных на сроке 24 – 28 недель включительно. С 29 недели по 32 неделю беременности тест проводится строго по назначению врача с подписью и печатью!

Как легче перенести ГТТ?

Перед исследованием пациент не должен принимать пищу за 10 — 12 ч до исследования (минимум за 8 ч), но не более 14 часов — взрослым и не более 12 часов – детям. Так же в течение этого времени нельзя употреблять алкоголь, курить. 5. Необходимо принести с собой лимон (чтобы легче перенести употребление раствора).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением глюкозотолерантного теста (ГТТ) обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, зачем нужен этот тест и как правильно подготовиться к нему, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету за несколько дней до теста. Избегайте высокоуглеводных продуктов и старайтесь придерживаться сбалансированного питания. Это поможет снизить уровень сахара в крови и даст более точные результаты теста.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности соблюдения режима голодания перед тестом. Обычно рекомендуется не есть и не пить ничего, кроме воды, за 8-12 часов до проведения ГТТ. Это поможет избежать искажений в результатах.

СОВЕТ №4

После теста обязательно обсудите результаты с врачом. Если уровень глюкозы окажется повышенным, не паникуйте — ваш врач предложит дальнейшие шаги и возможные изменения в образе жизни для контроля уровня сахара в крови.